再不点“上海名医” 四年前，年近六旬的李阿姨在体检时被发现右肺上叶有个实性结节，这可把她吓坏了，各种不详的念头涌上心头，整个人也变得忧心忡忡、茶饭不思。这天，李阿姨早早地来到了医院肿瘤科候诊。
简红主任医师在查看CT报告后，询问起阿姨的家族史、吸烟史、职业等情况，结果发现李阿姨并没有高危因素，再结合结节的影像特点，简主任考虑良性结节的可能性较大，便建议阿姨三个月后再随访复查。所幸三个月后的复查显示结节没有变化。如今四年过去了，李阿姨仍然与小结节“和平共处”着。
简主任认为，由于切除整个肺叶将对患者的肺功能产生不可逆的损伤，因此肺部小结节应当引起足够重视，但不能一概而论，以免陷入“一刀切”的误区。她说道，90%的肺部小结节都属良性病变。事实上，除了肿瘤，肺内很多疾病，如炎症、感染、结核、霉菌、出血等都会形成结节。“专科医生会根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估，多数需要长期定时随访观察。”
高危人群建议每年做一次胸部CT
随着环境、生活方式等改变，肺癌已经成为我国发病率、死亡率位居首的肿瘤“头号杀手”。目前在中国70%~80%的肺癌病人一发现已是晚期，失去了手术机会。简红主任介绍，美国国立肺癌筛查试验发现，与常规胸片相比，低剂量胸部CT可以降低20%的肺癌死亡率。她建议，对于有吸烟史、环境污染、职业暴露、恶性肿瘤既往史、肺癌家族史和慢性肺部疾病的肺癌高危人群来说，应每年做一次低剂量胸部CT。
“虽说大部分结节是良性的，但并不意味着发现结节后可以置之不理。”简主任强调，良性小结节在随访期间一旦出现增大、有实性增密、结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征这“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
衍生阅读：下面这个关于肺癌的危险评价表可以告诉您得肺癌的具体危险。请在与自己情况相符的问题上打勾，最后将所得的分数相加，得出总分。然后，在结果解释表中了解自己得肺癌的危险是大还是小。
1、直系亲属（父母，兄弟姐妹，叔伯姑姨）中有没有人得肺癌？
有+1分无0
2、现在多少岁？
20-39岁1分
40-49岁2分
过了50岁3分
3、您过去是否曾经吸烟？
是4分
否0
4、现在吸烟吗？
吸烟4分
不吸烟0
5、如果现在吸烟，每天吸多少？
每天少于一包1分
每天一包2分
每天一到一包半3分
每天至少二包4分
6、如果已经戒烟，戒了多久？
不到5年-1分
6-10年-2分
11-20年-3分
多于20年-4分
7、有没有和吸烟的人住在一起？
有3分
没有0
8、有没有在很多人吸烟的地方（酒吧，夜总会等）工作？
有3分没有0
9、有没有被诊断患有慢性气管炎或肺气肿？
有2分没有0
10、第4问题回答是
加5分
结果解释
少于7分危险很低
7-12分低到中度危险
13-18分中到高度危险
高于18分危险很高
温馨提醒：测试不一定完全符合每个人的真实情况，但是假如测试出来的数值较高的人更应该注意做好肺癌的预防准备了。
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