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随着大家生活水平的提高,有一些疾病的患病率逐年增高,这里面痛风(痛风性关节炎)和高尿酸血症就是很常见的疾病,有研究显示,高尿酸血症患者已占总人口13.3%,而痛风患病率在1%~3%,且逐年不断上升。也就是说,十个人里面就有一个人尿酸高,而十个尿酸高的人,就有一个人会诱发痛风。需要注意的是,这里面指的是总人口,也就是说,不单单是成年人才会出现这种情况,青少年、老年人也有可能是患病群体。按中国的人口比例来看,有一亿多的人就有尿酸高的问题,有一千多万的人被痛风所困扰。如果痛风不加以治疗的话,会反复发作引起慢性痛风性关节炎,并逐渐形成痛风石。在首次症状后20年,大约70%患者出现痛风石。所谓的痛风石是尿酸盐结晶在关节内及关节附近肌腱、腱鞘中沉积引起的,一般是黄白色、大小不一的隆起赘生物,可小如芝麻,大如鸡蛋。并且反复发作的痛风性关节炎,会导致该关节变形、僵硬,关节活动受到影响,关节行动受到限制。当然,痛风只是高尿酸带来问题中的一个方面,在高尿酸、痛风的同时,也会引起尿路结石、痛风性肾病、急性肾衰竭、甚至是尿毒症。(痛风石图片,请做好心理准备后左滑图片,图片来源于网络,侵删)
如果等到痛风发作、肾结石形成才处理,其实已经是疾病发作中后阶段。这就像河水决堤,在下游围追堵截意义是不大的,从上游引流才是问题的关键。那有没有早期预防痛风和肾结石发作的方法吗?其实是有的,因为总的来讲,痛风、尿酸性肾结石本质上来讲,还是尿酸盐沉积在关节或者肾脏导致的,所以只要保持一个适合的尿酸水平,就能从根本上避免病情的进展。简单的说,就是避免尿酸生成和增加尿酸排出。所以,在痛风的治疗中,健康的生活方式是第一位的,而这里面,低嘌呤饮食至关重要。(食物中的嘌呤,是我们身体内尿酸的主要来源)我们今天就来讲一讲,痛风和尿酸高,哪些食物是不能吃的呢?先上一张图给大家看看一些常见食物的嘌呤含量:点击可查看大图,图片来源:《中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T一.高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].北京:中国标准出版社,》《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(年)》
从图中可见,不同的食物相比,每千克所含的嘌呤含量是差别很大的。目前一般建议痛风患者每日饮食中嘌呤含量应小于mg。(图片来源于网络,侵删)我们平时要做的,就是尽量避免这些嘌呤含量相对较高的食物,我在这里给大家总结一下,痛风和高尿酸的病人哪些食物不能吃:动物内脏:如前面图中所示的鸭肝、鹅肝、鸡肝、猪肝、牛肝、羊肝等,以及各种动物的脑花、肾脏等;
甲壳类海鲜:比如,贝壳类海鲜(如花蛤、鲍鱼、淡菜、牡蛎、生蚝等),以及虾类、蟹类、海鱼(如鱿鱼、乌鱼、三文鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等);
各种干货:紫菜干、榛蘑干、猴头菇干、黑木耳干等;
各种浓肉汤、火锅汤:这里提一下,在各种肉类熬煮后,嘌呤主要还是在肉汤中,所以一般浓肉汤和火锅汤中会含有较大量的嘌呤,不建议喝,而熬煮过的肉类可以少量吃并不要紧;
各种酒:相对而言,啤酒比较容易诱发痛风,肯定是要严格禁止。但无论是哪种酒,都有减少尿酸排泄,并增加体内尿酸生成的坏处,对痛风毫无好处。所以无论是白酒、黄酒、红酒、米酒、啤酒、家里自酿的酒、商店里买的酒、别人送的酒,都是不建议喝的。
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上面说的是痛风和尿酸高的人不能吃的食物,因为这些食物相对而言,容易引起体内尿酸水平升高。而有些食物虽然也含有嘌呤,但平时少量食用并不要紧,这里面包括了红肉(猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉)、含糖的饮料或果汁、淡水鱼等。而对于痛风或者尿酸高的病人,有些食物不仅不限制,甚至鼓励尽量多食用,比如脱脂或低脂奶品、水果、新鲜蔬菜、粗粮、豆类、水(建议每日饮水量应大于0毫升)、蛋类、茶、不加糖的咖啡等。(图片来源于网络,侵删)
本文为戴建明医师所写,发布于“戴建明医师”