??有温度的专业母婴健康管理??
A麻麻
芝士妈妈，今天这篇佝偻病的分享我不需要看了，宝宝每天都有补钙，并且吃得好，喝得好，怎么会得这个病？不可能的。
佝偻病
为妈妈的自信而称赞，也希望宝宝平安健康。可是“我”不是因为缺钙导致的哦，你补再多，对我也没多大关系。
B麻麻
我宝宝枕秃、爱出汗、容易惊醒，听说是佝偻病的初期症状，怎么办？很着急！
佝偻病
妈妈先不担心，这些症状也可能是其他原因导致哦！
C麻麻
宝宝今天洗澡的时候，阿姨说宝宝肋骨外翻，是佝偻病（俗称缺钙），怎么办？
佝偻病
从前这个黑锅我一直背着，今天我不想再背了！
佝偻病≠缺钙
小儿佝偻病，完整名称为“维生素D缺乏性佝偻病”，顾名思义由于缺乏维D引起宝宝的骨骼的变化，一般人常认为此病是“缺钙”引起的，这是错误的，其实罪魁祸首是缺乏维D。
佝偻病的发生过程
维D笑着说：“我的作用可大了。我可以把吃进去的钙从消化道吸收进血液，同时把钙从血液中转移到骨内，从而维持骨的硬度。如果“我”缺乏，就会造成钙磷代谢紊乱，从而血钙及骨钙都减少，慢慢骨生长减慢并发生变软变形等现象。”
佝偻病的临床症状
初期：
激期：
恢复期：
初期和激期的症状减轻或消失。
后遗症期：
经治疗症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血液生化检查正常，严重的会留有不同程度的骨骼畸形。
为什么儿童易患佝偻病？
?母乳等食物中维D含量极少，摄入不足；
?90%维D是靠自己皮肤在阳光直射下合成的，但现在普遍存在日光照射不足，尤其是在冬季较长、阴雨较多或雾霾较重的地区，维D缺乏在所难免，极易发生佝偻病；
?生长发育过快，妈妈怀孕期间体内维D不足或者早产儿、双胞胎、患有疾病的孩子更易患佝偻病；
?某些疾病影响钙磷吸收。
怎样早期发现佝偻病？
?佝偻病早期表现为婴儿爱哭闹、睡觉易惊醒、多汗、头后部及两侧头发脱落（枕秃）、出牙晚等症状（但也要与其它方面原因相区别）。
?早期通过检查血液中维D的水平（25-羟基维生素D）及基因代谢能力来发现。如血液中维D水平低于正常或基因代谢能力差，则应及时补充预防。
怎么预防和治疗佝偻病？
预防佝偻病，事实上要从孕妇开始，胎儿还在母体内，就有可能缺乏维D。所以在孕期妈妈要摄入足够的维D；
其次婴儿出生后数日就应开始每日补充维DIU。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需要额外补钙。在维D充足时，钙摄入较少的宝宝，也不至于发生佝偻病。但在维D缺乏时，即使补充钙也不能预防佝偻病。所以维D是防治佝偻病的关键。
《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷-儿童版）》维生素D如下：
1
预防维D缺乏：
母乳喂养者每日需要—IU；早产/低出生体重婴儿每日—IU，三个月后改为每日IU。
2
治疗维D缺乏性佝偻病：
每日口服—0IU，一个月后改为IU。
常见困扰问题
枕秃、晃脑袋、出汗、易惊、夜哭就是佝偻病（俗称缺钙）
明确：佝偻病一定会导致枕秃、出汗、夜惊等一系列症状，但这些症状不一定是缺钙导致！
这些症状多数是因为下面这些情况引起：
?宝宝植物神经发育不完善易导致出汗、易惊，随着成长发育，这些症状就会消失；
?由于过敏，身上有湿疹等都会引起枕秃、晃脑袋等；
?喂养不当、消化不良、肠功能发育不完善、做梦、穿太多等都可引起夜哭、出汗等。
因此，妈妈也不用过于惊慌，遇到这些情况就认定是佝偻病（缺钙）；但也不能过于乐观，也有的是佝偻病前期症状，我们要结合其他情况，如血液生化检查、X线等综合分析。
但不管怎样妈妈要做到在孕期维D充足补充，宝宝出生后及时补充。如果在补充时总担心补不够，还可检测血清维D水平及基因代谢能力，做到精准补充！
肋骨外翻就是佝偻病
肋骨外翻判断很简单：先让孩子平卧，观察孩子最下缘的肋骨，如果超出身体的外缘，就叫做肋骨外翻。
很多人以为肋骨外翻就是佝偻病的临床表现，但事实上，佝偻病激期的临床表现中并没有提到“肋骨外翻”，而是“肋串珠”、“肋软骨沟”，它是由于缺乏维D导致肋骨钙化不足，使得肋骨出现凹凸不平，呈现串珠样改变。因此我们不能以肋骨外翻就说宝宝缺钙、维D。
肋骨外翻一般有三种原因：
一是婴幼儿正常的生理发育，随着生长发育，外翻会逐渐消失；
二是人为原因，宝宝骨骼发育不完善，过早让宝宝站立，会导致躯干向下弯曲，从而增加腹腔的压力，向外牵扯肋缘导致向外突出，或者长期穿松紧库，有时把裤带拉得高导致；
三是畸形，这个需咨询医生。
总之佝偻病的潜伏期一般较长，由于其发病较慢，不易及时发现。所以一定要做到“抓早、抓小、抓彻底”，妈妈和宝宝都要重视对维D的补充，将小儿佝偻病止于初发！
（By吴琼高级营养师芝士妈妈特约作者）
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