导语
肺癌的五年生存率高低与是否早期发现有直接关系，Ⅰ期肺癌五年生存率为45%-50%，而到了Ⅳ期，5年生存率跌至1%。然而不幸的是，一半以上肺癌患者在确诊的时候就已经是Ⅳ期肺癌了。
肺癌是全球第一大恶性肿瘤，之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、医院就诊时，往往已属中晚期。
一般的早期症状有这些：
1、年龄在40岁以上，久咳的，短期内查不出原因者。
2、反复、经久不愈的咯血痰，且有不固定的间歇性胸痛者。
3、行动时气促，突然出现渐进性气短、胸闷，胸透提示有胸腔积液者。
4、胸透显示“肺部炎症”，经治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重者。
5、肩、背、胸、臂疼痛者，由于肺部肿瘤可能压迫神经，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛，这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。
6、异常症状或体质下降者，比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外一些综合症状，比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。
肺癌的早筛比较麻烦是因为目前还没有针对性的肺癌生化指标，同时体检胸片对早期肺癌的发现效果并不特别理想。
这就代表在早期更多的需要凭借各级医生对临床症状的判断来进行筛查，不仅是专科医生，负责全科诊疗的社区医生和家庭医生也应加以重视。
需要注意的是，早期症状对吸烟者和不吸烟者同样重要。目前，50%肺癌患者为前吸烟者，15%为吸烟者。且肺癌在年轻患者中出现几率增高，年，美国的肺癌患者中，年龄低于40岁的患者占1.2%-6.2%。
那么除了那些需要注意的早期症状外，还应注意什么？
我想，应该就是对高危人群的定期筛查了。特别是对生活在肺癌高发地区，吸烟史长或有肿瘤家族史的人群，应该定期行CT检查。最近有研究表明，某些患者的CT筛查可将死亡率降低20%，这些患者的限定范围是55-74岁每年吸烟超过30包的患者。
总之，面对肺癌，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，早发现、早确诊、早治疗，才有可能战胜病魔。
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