近五年来，医院国家级临床重点专科脾胃肝胆科共完成早期胃癌内镜下治疗36例，完全切除率为97.22%，大大降低患者的住院时间与费用，三年生存率为%。小编提醒您，早期胃癌是可以治愈的！但要趁早哦！
早期诊治胃癌的预后与诊治时机密切相关进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭及国家带来沉重的负担；而大部分早期胃癌（earlygastriccancer）在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，大大节约了医疗资源。
重视筛查
高危人群根据我国国情和胃癌流行病学，以下胃癌高危人群，建议作为筛查对象：年龄40岁以上，男女不限；胃癌高发地区人群；H.pylori感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查项目1血清检查
血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测PG浓度和（或）PG/PG比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用。根据血清PG检测和H.pylori抗体检测结果可以有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步的检查策略。根据胃癌风险分级，患者应每1-3年行1次内镜检查。促胃液素17（gastrin-17）检测血清促胃液素-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清促胃液素-17水平取决于胃内酸度及胃窦部G细胞数量。因此，高胃酸及胃窦部萎缩患者的空腹血清促胃液素-17浓度较低。
通过血清筛查，并完成进一步胃镜等相关检查，我院脾胃肝胆科共发现15例早期胃癌，今年成为国家科技支撑计划（BAB08）“胃泌素17联合胃蛋白酶原的血清检测用于早期胃癌筛查效果评价的全国多中心临床研究”分中心。
筛查项目2内镜检查
内镜检查早期胃癌的白光内镜表现并不具有明显的特征性，易与胃炎等良性病变的黏膜改变相混淆，故我科在白光内镜的基础上，不断引进与开展内镜下新技术。如：化学染色内镜（chromoendoscopy）窄带成像技术（narrowbandimaging，NBI）智能电子分光技术（Fujiintelligentchromoendoscopy，FICE）放大内镜（magnifyingendoscopy）等。
通过以上技术，使医院早期胃癌的诊断率不断提高，也得到同行的认可，年成功申报苏州临床重点病种诊疗技术专项：内镜分光技术联合血清胃蛋白酶原检测在胃癌早期诊断中的临床研究。当然，为了不断提高早期胃癌的诊断率，脾胃肝胆科依然在寻求更好的方法，在院部的大力支持下，科室将在今后引进激光共聚焦显微内镜（confocallaserendomicroscopy，CLE），这将使专科建设更上一个台阶，CLE可实时模拟组织学检查，清晰显示目标部位胃小凹、细胞及亚细胞水平的显微结构，易于检出黏膜内早期癌变。内镜下治疗早期胃癌内镜下切除术主要包括内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）。EMR与ESD的适应证最大区别是两种方法能够切除病变的大小和浸润深度不同。EMR对整块切除的病变有大小限制且仅能切除黏膜层病灶；而ESD则无大小限制，可切除SM1层病灶。相比EMR，ESD治疗早期胃癌的整块切除率和完全切除率更高、局部复发率更低，但穿孔等并发症发生率更高。责任编辑：沈娟孟骁
文稿编辑：朱萍
图片编辑：沈娟孟骁
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