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新生儿期的宝宝,血液中红细胞数目较多且其寿命短,所以每日生成胆红素的量约为成人2倍以上,加之新生儿肝脏功能还完善,肠道微生态功能尚未正常建立等,所以几乎每个新生宝宝都会经历“黄疸期”。
新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸,出生后2-5日出现,14日内消失(早产儿可3-4周内消失)。如果黄疸出生后过早(出生后24小时内)出现,或黄疸持续时间过久(足月儿超过2周,早产儿超过4周)、或者黄疸退而复现等情况,要警惕是否为病理性黄疸。
对于生理性黄疸,一般不需要特殊处理,出生后尽早开始母乳喂养并做到勤喂养,促进宝宝排便,能够起到退黄的作用。大便是胆红素排泄的主要途径,由于新生儿肠道的细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原,所以适当使用妈咪爱有助于改善肠道内益生菌的肠内功能,减少胆红素肠肝循环,促使其尽可能转化为尿胆原、粪胆原排出体外,从而达到退黄的作用。此外临床上常用的药物还有茵栀黄口服液,由于给药方便、吸收好、安全性高,是治疗新生儿黄疸的首选制剂,但具体使用需遵循医生指导。
作者:裘刚上海市儿童新生儿科主任
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