JohnV.Heymach教授分享了M.D.安德森癌症中心肺癌患者从诊断到治疗的工作流程：患者到中心就诊将被分为四种类型——1.有可疑病变但原发部位不确定；2.有可疑病变且原发部位可能为肺部；3.已诊断肺癌的患者；4.已接受过治疗的患者。M.D.安德森癌症中心设置了一个中央“Thoracicnewpatient”，中心的工作人员将对患者进行分类，确认保险情况、相关病理检查和影像学检查情况，然后对患者进行分诊，分析患者是否适合接受临床试验。团队由管理人员、护士组成，医生在必要时给予咨询建议。在多学科临床团队，通常患者会被首先分诊到内科或外科，经审查后1-2天再由其他科室介入。接下来进行进一步分期，如肺纵膈分期，以及接受介入放射学-CT引导下活检、分子谱分析等。若入院患者为有可疑病变但原发部位不确定，则由“businessoffice”部门对这些患者进行相关检查，再分诊到相关科室。
肺癌早期筛查JohnV.Heymach教授介绍了一项正在进行的全国肺癌审查研究，这项研究显示使用低剂量螺旋CT能降低20.3%的肺癌死亡率。然而，不可忽略的是由此产生的很高比率的假阳性，另外，对94,,例当前吸烟者以及曾有吸烟史的患者进行审查是非常困难的，所以审查方面的工作亟需改善。患者由医生和相关团队转诊到M.D.安德森癌症中心，然后进行肺癌筛查，让患者自行选择接受标准疗法或加入肺癌“登月”计划中。M.D.安德森癌症中心的研究目标：发现有效生物标记物，基于血液标本对我们目前无法评估的潜在病灶进行评估或CT筛查，然后对这些生物标记物进行验证。另外，还要验证是否可以用更低剂量CT检查且有效筛查肺癌，以及是否能有更好的方式解读CT，从而改善肺癌治疗。MDACC试验目前共有例患者加入，同时也在建立包括世界各地的试验点网络，目标是纳入15,例患者。首先搜集这些患者的血液样本信息，每年对其进行低剂量CT检查，连续三年，最后对这些患者进行跟踪随访。目前的进展包括建立出了两个有效的生物标记物模块：JohnV.Heymach教授展示了两个案例，更好地诠释了M.D.安德森癌症中心多学科诊疗的方法。病例分享第一个案例是位17岁的无吸烟史少女，EGFR和ALK均呈阴性，该患者存在恶性胸膜增厚以及受侵，经培美曲赛、顺铂及贝伐单抗治疗后出现疾病进展。在MDT讨论中各位专家也对这例患者的诊疗意见发生过分歧。第二个案例是个39岁的男性工程师，无吸烟史，存在全身多处硬化，年时诊断为肺腺癌且存在中枢神经系统转移。在早期接受埃罗替尼治疗后，由于存在TM突变，疾病发生进展，之后换用阿法替尼和西妥昔单抗治疗。由于该患者存在中枢神经系统转移，所以对他进行了全脑放射治疗。是否继续使用阿法替尼和西妥昔单抗治疗？目前可采取哪些措施从而防止其疾病再次出现进展？
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