此前,一名47岁被诊断为左上肺中央型鳞癌医院求诊,经全面检查,发现患者的肿瘤较大,且肺门淋巴结转移、包绕肺动脉主干,于是胸心外科专家决定先采取“紫杉醇、洛铂”方案先行辅助化疗2程,待肿瘤缩小后再进行手术治疗。
专家们在通过肺功能检测评估后决定为其实施全肺切除手术。由于此项手术对患者的肺功能影响较大,且全胸腔镜下手术操作难度和风险都很高,因而专家们术前进行了缜密的讨论。据了解,全肺切除是肺癌手术中难度较大的一类术式,即便在胸腔镜设备和技术高度发达的欧美医学界也常常需要开胸进行。但开胸手术创伤大、术后恢复缓慢,因此,切口长度在25-30cm左右的开胸全肺切除曾经被定义为致残性手术。为减少手术创伤,使患者能够在术后迅速恢复,专家们决定在保证手术效果和安全性的前提下,摒弃以往切口范围达25公分的传统开胸手术方式,转而采用胸腔镜微创技术。据悉,该手术方法只需在患者病灶周边打三个小孔,其中最大的一个直径不过3公分,便能有效完成全部操作。其不仅避免了术中切开肋骨和肌肉带来的创伤,同时并发症更少,手术疤痕更加美观,甚至连淋巴结清扫也更加彻底。
通过周密的术前准备,专家团队凭借高超的手术技艺,顺利为患者实施了全胸腔镜下全肺切除术。整场手术耗时2个多小时,术中切除左全肺,并进行了系统性纵隔淋巴结清扫,共清扫6站肺和纵隔淋巴结,淋巴结清扫总数29枚,手术出血量不到ml。病人术后第2天即可下床活动,术后一周余康复出院。
主编:曾宁
编辑:黄洪林
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