我国急性心肌梗死(以下简称“心梗”)发病率不断上升,且农村地区已经反超城市,但是基层心梗救治水平仍有所欠缺。在第二十八届长城国际心脏病学会议上,乡医学堂就”心梗的诊治问题”,采访了医院傅向华教授。
我国将11月20日定为急性心梗救治日,正是“要叫”的意思;而对于医务人员来说,则表示应在分钟内开通血管挽救心肌。
诊断前应先了解心绞痛(急性心梗所引起的胸痛)的疼痛性质:压榨感、紧缩感、窒息感,常位于胸骨后,伴有大汗且含服硝酸甘油无效,往往超过20分钟不缓解。必须强调心梗的早期诊断,及时采取措施或呼叫救护车。
明确了上述症状以外,应在5~10分钟内做心电图。心梗患者心电图最主要的早期表现是T波变宽变高,ST段融合,然后才是ST段抬高。应注意的是,在心梗的早期,患者或许并没有ST段的“红旗飘飘”“墓碑状”抬高,只是T波ST段的融合,但此时救治心梗的意义最大,最容易逆转心肌缺血过程。
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