肺癌是一种全球常见的癌症,它是发病率和死亡率增长最快、对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,肺癌已经成为我国第一大癌症。
近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。预计到年,中国肺癌病人将达到万,成为世界第一肺癌大国。
年中国癌症发病数字上升到万例,其中肺癌73.3万例。年北京市共报告肺癌新发病例例,占恶性肿瘤新发病例的20.39%,其中男性例,发病率为77.94/10万;女性例,发病率为49.59/10万。由于肺癌早期症状不明显,公众对肺癌早期发现意识不足,近八成肺癌患者发现时已经是中晚期。
肺癌病因流行病学统计:现在研究公认引起肺癌的主因为吸烟、环境污染和氡暴露等。1、吸烟
有资料表明长期吸烟者肺癌的发生率是非吸烟者的10倍到20倍。尽管各个国家都进行了烟草控制的行动,但在世界范围内吸烟人群仍在继续扩大。现在全世界有13亿烟民,青少年吸烟人数增加,初次吸烟年龄减低,且女性吸烟人数也在增加。在吸烟人群增加的同时,被动吸烟的人群也在扩大。2、大气污染随着世界工业化步伐的加快,尤其是发展中国家的快速的工业化的发展,环境污染也在加剧,石棉,重金属,电离辐射的暴露等都是导致肺癌的原因。3、氡暴露氡暴露也渐渐成为诱发肺癌的主因,据估计,年肺癌病人总数的3%~14%是由室内氡暴露造成的,这也是不少国家第二大肺癌发病原因。氡造成肺癌的比例预计在3%~14%的范围中,氡浓度每升高Bq/m3,肺癌风险就增加16%,氡更易吸烟者患肺癌。
肺癌生存率总的来看处于各种分期的各种类型的肺癌病人,一年生存率大约只有20%,五年生存率大约有6%。对于那些可以施行外科手术清除的病人,五年生存率为20%。
肺癌筛查
目前肺癌筛查及诊断方式有很多,其中低剂量螺旋肺癌CT检查结合了肺部CT与X线胸片的优点,具有清晰度高、有害射线少等特点,可有效进行肺癌筛查。建议长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行肺癌筛查。健康人群35岁起应通过低剂量螺旋肺癌CT进行早期肺癌筛查,如没有问题,之后可以两年做一次。
治疗方式
放疗、化疗外,外科手术是治疗肺癌较为有效的方式。早期肺癌,甚至可以根治,提高患者生存率。
随着医学与科技进步,新型微创手术为胸外科带来了革命性的变化。关于肺癌微创治疗的研究,目前有一项重要的国际临床研究正在开展——胸腔镜肺叶切除手术中超声能量在肺动脉分支的凝闭实验,该实验测试表明肺癌微创手术是安全的外科手段,这种微创手术具有创伤小、恢复快、效果好等特点,患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。
关于肺癌早诊早治
我们要做的就是,提高对肺癌的认知,增强早诊早治的意识。尤其是高危人群,需要定期筛查;早期发现可以选择微创手术获得长期的治疗效益。
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