早中期肺癌可通过手术方式治疗，但手术带来的创伤会影响肺功能，手术后可能出现呼吸困难、胸口闷痛及咳嗽等症状。如何正确的康复锻炼，对病人身体康复和肺功能恢复显得尤为重要。
肺癌手术之后进行康复锻炼，分为早期锻炼和远期锻炼。
早期锻炼之呼吸功能锻炼
由于术后疼痛，患者不愿意深呼吸，不愿意咳嗽，术后常出现肺不张、胸腔积液、肺部感染等，呼吸功能的锻炼对于预防感染等并发症很有很大意义。手术之后往往嘱咐患者进行深呼吸，包括咳嗽、排痰，甚至吹气球。有条件患者可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼，有助于肺部复张以及痰液排出，有利于术后恢复。
腹式呼吸
具体的方法是让肩膀放松，手放在肋骨旁，吸气时要明显感觉两边肋骨和腹底向上升起，呼吸时自然放松。注意呼吸节律缓慢深长，呼吸时间不能太长，也不能用力呼吸，防止出现憋气喘气或支气管痉挛。术后腹式呼吸锻炼可以循序渐进。
缩唇呼吸
肩膀放松，用鼻子吸气，双嘴唇合起且留下一小细缝，让空气从嘴唇间慢慢呼出，一定要注意动作缓慢且把所有空气全部呼出。
有效咳嗽排痰
采取半卧位或坐位，上半身前倾，肩膀放松，用力深呼吸后，利用腰腹部力量通过咳嗽用力把分泌物咳出。年龄大且肺功能不好的患者，家属也要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。
吹气球
临床上常用吹气球的办法锻炼肺功能，可以打开闭合的小气道，排出肺内残留气体，改善肺复张，也有利于术后胸腔残留液体自引流管排出，防止液气胸的发生。方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以，一般每天吹5~6次。建议患者第二天就开始吹气球。
早期锻炼之术后早期下床活动
一般术后第一天，在生命体征平稳状况下，即可鼓励患者床上活动四肢。2-3天患者可以坐在床边，身体条件允许情况下，在床边站立或者走动。如果身体条件进一步恢复，可以嘱咐患者在病房里进行慢走，距离可由患者根据自身情况决定。早期下床活动可以预防深静脉血栓形成，同时可以促进肺活量恢复以及肺功能恢复。
远期康复锻炼
远期康复锻炼也就是患者出院之后在家里的锻炼，提倡患者循序渐进的进行。在体力允许的范围内，做小运动量的锻炼，例如每天快步走1-2公里。伤口愈合良好的情况下，适当游泳对肺活量的提升也有帮助。其他的有氧运动种类有慢跑、脚踏车、有氧舞蹈、打太极拳、爬楼梯、打羽毛球等等。呼吸功能锻炼在后期康复中同样重要，也要每天坚持。同时心理的康复也不容忽视，家人的鼓励帮助避免焦虑。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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