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擅自停药致使病情恶化,肝硬化已到失代偿阶

发布时间:2021-3-19 10:33:53   点击数:
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患者女性,43岁,邵阳人,有乙肝三大阳,病毒量10的5次方,后来在当地医生的指导下,开始服用抗病毒药物拉米夫定。患者是农村妇女,家庭条件不好,女儿上学各方面开销都挺大,患者怕花钱并没有按医嘱每天服药,自己感觉没啥症状就擅自停药了,更没有定期复查。

5年后,患者出现明显的乏力和腹胀,一直拖到根本干不了活了,医院就诊,结果诊断为肝硬化失代偿期,给予保肝、抽腹水后好转出院,然而半年内先后两次出现消化道出血,幸亏抢救及时才转危为安。目前患者谷丙转氨酶.3,谷草转氨酶,总胆红素.26,B超显示,肝脏凹凸不平,门脉高压、脾大、大量腹水。患者目前已意识到问题的严重性,一度想放弃治疗,咨询专家该怎么办?

  

专家分析:抗病毒药一旦开始服用,就一定要按时服用,什么情况下减量或者停药,需要主治大夫根据患者的病情来做判断。像患者这样擅自停药,病毒的复制量就会明显上升,不断的炎症反应只会导致肝脏从纤维化发展到肝硬化。目前患者已处于肝硬化失代偿期,可通过高分子磁化蛋白穴位植入疗法、中西医结合疗法和中药调理的方式综合治疗,系统消除乙肝病毒、治疗肝硬化、消除肝腹水,从而来控制病情的发展,虽然不能完全逆转肝硬化,但通过这些积极治疗,消除症状和提高生活质量是完全可以做到的,所以千万不要心灰意冷。

肝病治疗别陷入这些误区01抗病毒治疗无关紧要

对于乙肝病毒携带者来说,有部分患者终生不发病,也因此基本不需要做特殊治疗,这种现象让同属于“乙肝病毒携带者”的其他本该接受治疗的患者误认为大家情况都一样,治不治都行,即便抗病毒治疗意义也不大,只要在肝功能异常时服用一些降酶药就行了。

这部分心存侥幸的患者长期不愿就医,也不愿配合医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重型肝病或肝硬化晚期。

02没有适应症随便用药

抗病毒药物属于处方药,其最佳适应症是HBV-DNA阳性、ALT反复波动在-单位的慢性活动性肝病人。

但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗,尽管在治疗的初期可以达到HBV-DNA阴转的结果,但停药后仍会再次升高,结果导致病毒发生耐药,甚至在患者真正需要抗病毒治疗时,无法选择有效的治疗药物。

03失代偿期抗病毒为时已晚

有些肝病患者的病情已经发展为肝硬化,甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿(又称为中晚期或活动期肝硬化)的表现。这些患者常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗为时已晚。

其实,肝硬化失代偿期并不等于给肝脏判了“死刑”!国内外已有很多肝硬化失代偿期的患者通过治疗,延长生命周期甚至痊愈的案例,而一些病情严重到需要做肝移植才有希望好转的失代偿期肝硬化患者,在经过综合治疗之后甚至达到了暂缓手术的效果。

总之疾病不可怕,可怕的是不了解疾病,不系统规范的治疗,甚至于放弃治疗,对肝病患者来说,树立治疗信心是促使病情好转的关键!肝脏与精神的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。所以保持健康心态,树立战胜病魔的信心,对病情的控制和康复都有积极的意义。

END

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