“石头”话语
对于带“石”的东西，
不同的“石”将带来不同的效果
如果是钻石，
那可是让无数女人满眼发光，倍感幸福的东西
如果是痛风石，
故事的开头就有点悲催，
因为，很多人因为它“痛苦又绝望”
那么问题来了，
1
什么是痛风石？随着社会经济发展，生活方式及饮食结构改变，有一种叫痛风的疾病，正向当红流量小生一样，患病率逐年增高。这些痛风患者中12%-35%会并发痛风石。痛风石坚硬如石的结节，又名痛风结节，这是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。图为手部痛风石
痛风石的发生、痛风石的数量与大小，也是临床判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。痛风石的出现，意味着痛风病程已经进入了第四阶段，疾病已经越发严重了，如果继续放任痛风发展，痛风就要开始“攻占”人体器官了。痛风石可分布于全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死，少有继发感染，位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏，严重时可导致畸形、截肢。
痛风石最常见于富含蛋白聚糖的关节、关节周围和皮下区域，包括关节、骨、软骨、肌腱和皮肤。实质器官发生痛风石罕见，但不是不可见。痛风石最喜欢的“居住地点”是人体的关节内和关节周围的组织，在关节附近的骨骼、和关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内，侵入骨质形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。人体四肢的远端小关节是痛风石最为“青睐”的地方，像跖趾关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等；人体耳廓上的软骨也是痛风石的首选“居住地”，四肢较大的关节部位，如膝关节、肘关节，则可算的上痛风石的“宜居环境”。痛风石有何危害？痛风石形成后，关节破骨细胞被激活，促进骨侵蚀和关节损伤，尿酸盐结晶也可对软骨细胞及软骨生存能力和功能造成负面影响。随着病情进展，肌腱、软骨及骨组织均受到破坏，并形成骨赘，造成不可逆的关节损害，从而引起关节疼痛、关节活动度下降、关节畸形、骨侵蚀骨折，以及出现皮肤破溃，并有可能伴发感染，也可因为巨大痛风石形成卡压神经，造成工作能力下降，甚至出现社交中的自卑心理。
1
有痛风石该怎么办？
手术！
尽管痛风可以使用药物治疗，但仍有一部分患者可发生痛风的严重并发症，包括感染、溃疡及嵌压性神经病变。紧密邻近关节的痛风石可导致关节不稳定，严重限制了患者的活动范围并导致严重的功能损害。当发生罕见的临床状况时，如痛风石导致紧急并发症或患者对降尿酸治疗的禁忌证时，手术可能是最适宜的选择。
划重点啦！
1、医院痛风MDT中心专家回顾和总结了关于痛风石已发表的经验，并针对手术干预提出建议，对于关节的痛风石一般建议在痛风的静止期进行手术，由于手术可以诱发急性痛风发作，围术期应给予积极的内科预防治疗。
2、对于痛风石的手术治疗方案，医院痛风MDT中心专家推荐——痛风石消融术。
1
痛风石消融术有何优势？痛风石消融术结合了微创技术和现代化可视设备结合，对于质软的痛风石组织、关节或肌腱内较软的病变、关节表面软骨破坏、关节面间孔隙较大等，均可使用痛风石消融术切口抽吸、刮匙、器械清创、切除和固定关节位置保持肌腱功能。痛风石消融术特色在于：①可明确诊断；②关节内彻底清除滑膜病灶；③患者痛苦与开放手术比相对较轻。④适合早期治疗，可减轻关节软骨破坏，防止骨进一步被损害。⑤创伤相对开放手术较小，并发症也相对少。▲痛风石消融术术前术后对比
1
痛风石消融术有何注意事项？1
痛风石消融术毕竟属于有创操作，切除痛风石的同时难免损伤局部软组织，而且严重痛风石患者术后关节功能恢复有限，甚至在术后出现伤口愈合不良或感染等术后并发症。痛风石消融术容易出现的并发症包括：①术后关节功能恢复有限；②术后伤口愈合不良；③伤口感染；④手术造成的创伤诱发痛风急性发作，一旦急性炎症发生，会导致伤口疼痛剧烈，伤口红肿破溃，痛风结晶流出，伤口经久不愈，继发感染，形成窦道等等。
医院刘良运主任讲述
《痛风石好发于哪些部位》
因此，虽然找到治疗痛风石的办法，但是找准专业医疗机构，做成功痛风石消融术才是关键！另外，“未病先防，有病早治，既病防变，病后调护，瘥后防复”，这个理论对于未患和已患痛风及痛风石的人，都适用。且在痛风治疗中得到很好的体现。早期规范化综合治疗痛风，持续尿酸控制达标，不形成明显痛风石，减少手术机会，才可以避免和减少不可逆的人体伤害。虽然讲了这么多，
有些同学对“痛风石”，
对“做手术”还是有点虚的，
最后，友情提示一下：
身体是革命的本钱，
重视早期症状，注意日常防范
不遭痛风不长痛风石，
哪还需要做手术的嘛？
1
医院骨科一部（骨关节外科）黄诚
医院风湿免疫科王小冬
成都医院风湿病科乔方
成都医院痛风科刘良运
免责申明：文章内容所用部分图片来源于网络，版权归原图文作者所有，如有侵权请联系我们删除。
在线预约挂号、咨询病情，可点击阅读原文
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇