起始语
对于大多数肺癌患者来说,这是一个完全陌生的领域,他们往往带着满满的疑惑进到诊间,在一知半解的情况下就决定是否要接受相关的治疗。因此联合君整理了一些肺癌患者常见的问答与解答,大家可以参考一下是否有相似的疑惑。
一、肺癌病人可以活多久?
说实话,说一个肺癌患者可以活多久就像预测一个人可以活多久一样难。肺癌患者到底可以活多久,因素有很多,最重要的因素是患者的分期:分期越晚生存期越短;其次与是否合并有其他疾病、家属是否全力支持、治疗是否规范等等因素有关。
肺癌的治疗日新月异,新的治疗手段越来越多。早期肺癌手术治愈率可达到95%,上世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月,之后随着新药不断地问世(速度越来越快),生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。部分EGFR19号外显子突变的患者及部分ALK突变的患者,在靶向药的治疗下获得的生存时间已经超过五年。
二、咳血意味着肺癌晚期吗?
咳血是肺癌的常见症状,除了少数肺癌有大咳血之外,一般咳血量较少。常出现在病程的早中期,31.6%~58.5%的肺癌患者有咳血的症状,约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。
实际上咳血不是肺癌的特异性症状,咳血是许多疾病的临床表现之一,除了肺癌还有支气管炎,肺炎,肺脓肿,肺结核,支气管扩张症等。倒是患者出现声音嘶哑往往意味着是晚期,至少是局部晚期肺癌,往往已经失去了手术机会。
三、晚期肺癌的病人如果用靶向药能不能停药?
晚期的病人指的就是转移和扩散的病人,服用易瑞沙、特罗凯的肯定是吃到肿瘤又有进展以后才说换药,停药,再换其他模式。
或者说对一种靶向药已经产生耐药性,此时通过之前基因检测结果的推荐药物再来匹配其他合适的靶药。
四、吃保健品好不好?
吃保健品还不如吃饭,买保健品的钱不如留着买正规药品,因为保健品是没有治疗作用的,正常吃饭,正常饮食,瓜果蔬菜,鸡鸭鱼肉就已经非常非常好了。
五、有没有可能肺结核与肺癌并存?
是有可能的。肺结核与肺癌并存的发生率为0.22%~2.7%,60岁以上者高达10%~15%,两者并存频度逐年增加。
肺癌与肺结核有较为相似的临床表现,肺癌合并肺结核时,极易出现延误诊治的可能,曾经有这样的一个病例,纤维支气管镜检出结核杆菌,未检出癌细胞,医院抗结核治疗三个月后出现锁骨上淋巴结肿大,活检为腺癌,这个病人其实是合并肺癌的。
六、患者复查或者随访的时间?
术后4个周期的化疗后或者晚期肺癌化疗稳定后的患者,前两年每3个月1次,两年后每6个月1次,直到5年,以后每年1次。
随访内容为病史和体检,特别应注意双锁骨上淋巴结情况;根据患者症状相应进行胸片/CT/脑MRI,上腹部B超,肾上腺B超,骨扫描,支气管镜等。必要时进行PET-CT、肿瘤标志物、血常规/肝肾功能等血液检查。
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