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11月17日，医院呼吸内科潘炯伟主任、胸心外科吴旭辉主任、放射科叶再挺主任医师、病理科张海副主任医生一行4人，前往上海第13届国际呼吸协会现场。接受了为期2天的培训并通过考核之后，领取了肺结节诊治分中心“证书”。这标志着医院正式加入中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心，目前为丽水地区唯一一家得到认证的肺结节诊治分中心。
中国肺癌防治联盟由上海呼吸病研究所所长、医院呼吸科主任白春学教授担任联盟主席，中国工程院钟南山院士担任联盟名誉主席。中国肺癌防治联盟联袂呼吸内科、胸外科、放疗科、放射科、病理科、核医学科等与肺癌相关学科的防治力量，共同防治肺癌工作，全面推动早期诊断、综合治疗和现代管理，以延长肺癌患者的生命并提高生命质量。
目前肺癌的“先兆”肺部小结节的确诊和处置一直是医学难点，医院在年12月14日在全市第一个开展肺结节多学科会诊，一年多来，已经为数以千计的肺结节患者排忧解难。加入中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心，意味着该院工作得到了国家的认可，进一步帮助肺结节患者早期发现病情，并提供规范化的诊断与处置意见。
中国肺癌防治联盟主席、上海呼吸病研究所所长白春学教授介绍：“去年中国肺癌的发病人数为73万余名，而去年的死亡人数有61万多人。导致这样高的死亡率，诊断偏晚是最大的因素。要想改变这样的状况，只有把肺癌防治关口前移、重心下沉，在肺结节阶段就及早发现和治疗。而成立分中心的意义就在于，提高肺癌的早期诊断水平。”。而根据医院CT室统计，肺部结节检出率从年的40.5%上升至年的50%，且年呈逐年增多趋势。
肺部结节有良恶性之分
当拿到体检报告时，很多人都为报告上的“结节”和“磨玻璃影”字样而疑惑不已，不知该怎么办？医院呼吸内科医学博士曹卓介绍，有些肺小结节患者常年求助中医，汤药成药不断，希望“消结散肿”；有些患者则对“肺小结节”的存在如鲠在喉，常年用抗生素，希望彻底“消炎”治疗；更有些患者认为自己是得了肺癌，寝食不安，医院，甚至强迫大夫做手术；“肺小结节”给患者和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担。“我就遇到过遇到一位肺部有结节的女性，自检查结果出来后，每天饭也吃不下，觉也睡不好，总在想自己是不是得了肺癌，接着是不是要做化疗。她还上网疯狂搜索肺癌的各种症状，越看觉得越像。”
曹卓指出，肺部结节有良恶性之分，其中恶性肿瘤的概率约20%-40%，恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此体检发现肺结节决不能忽视。根据临床统计结果，直径大于25mm的肺内单发结节，一半以上会发生恶性病变。曹卓建议，年龄在40岁以上者、长期吸烟或被动吸烟的人、曾经接触石棉或放射性元素者、既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者、有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者、结节直径大小在25mm以上，伴有毛刺样、分叶状、磨玻璃影或胸膜凹陷等情况者，应当定期体检，早日进行筛查。
多个学科一起诊治肺结节
医院楼天正副院长介绍，肺结节诊治分中心主要以呼吸内科、胸外科、肿瘤科、放射科、病理科等科室专家为主要成员组成的协作组（MDT），囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家。我院目前为丽水市首家开展肺结节专病门诊和肺结节MDT多学科门诊，大大提高了早期肺癌诊断率，降低肺癌患者死亡率，改善肺癌患者预后。呼吸内科曹卓博士介绍，临床上对肺部结节尤其是肺部小结节性质的判断手段比较有限，一方面，早期肺癌如不能及时处理，一旦进入中晚期处理起来会非常棘手，且效果不佳；另一方面，良性结节如果处理不当也会给患者造成生理和心理压力。基于上述情况，医院放射科主任邹建勋说首先肺部影像学扫描对于发现肺部结节至关重要，我院放射科成立了以叶国伟为首的明星技术员团队，在肺结节靶扫描和三维成像方面具有较强的优势，并在采用排螺旋CT薄层扫描基础上引入智慧肺结节软件，该软件可弥补微小结节诊断上人工遗漏的缺陷，在良恶性判断上准确率可达到95%以上，该智慧软件开启我院医疗人工智能的创新之路，使人工智能成为未来医学基础。目前我院“肺部结节多学科门诊”的亮点为“个性化治疗方案”，针对不同的肺部结节病例，医院多个学科专家将进行病例讨论，制定出最适合患者的个体化治疗方案。胸外科吴旭辉主任介绍，我院胸外科20年前即开始胸腔镜下治疗早期肺癌（微创治疗），对于早发现的肺癌患者，可达到治愈效果，我院开展的多学科联合诊治（MDT）模式，可破解肿瘤治疗中的“盲人摸象”困局。医院医院医院的结对，更有利于对早期肺癌的诊治制定出最佳方案。目前我院暂定每周二下午开放肺结节多学科门诊（门诊二楼诊室），每周一到每周五呼吸内科均有开放肺部结节门诊。且发现肺结节后可在我院进行下一步一系列的支气管镜检查及介入治疗，欢迎广大患者前来咨询。
来源：呼吸内科徐存来曹卓/文潘炯伟/摄
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