由于维生素D缺乏,致使体内钙磷代谢异常,骨骼生长障碍,严重者发生骨骼畸形,称为维生素D缺乏性佝偻病。
二、体内钙的含量及分布
成年人体内总钙量为~克,其中99.7%以上以骨盐的形式存在于骨骼和牙齿中,只有少量存在于血液、组织液和细胞内。血液中钙的正常值为9~11毫克%,尽管血液中钙的含量少,但所起的作用非常关键。如果血钙低于正常值,神经肌肉的兴奋性增高,从而发生抽风、喉头痉挛,严重者可危及生命。
三、钙的吸收和排泄
钙主要来自食物,食入后食物中的钙仅有小部分由肠道吸收,大部分随粪便排出,吸收的钙小部分由尿排出。
钙在肠道中的吸收受下列因素的影响:
1.食物中的含钙量:食物中含钙多,即肠道中钙的浓度高,钙的吸收也越多。
2.食物中钙和磷的比例:当食物中钙和磷的比例在1:2左右时,对肠道吸收钙、磷最有利。
3.维生素D:维生素D可促进钙在小肠的吸收,这是用维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病的道理之一。
四、血钙及其浓度的调节
血钙的正常浓度为9~11毫克%.小肠从食物中吸收的钙首先进入血中,然后再沉积在骨骼中或进入细胞内。但是,在正常情况下,骨骼中也有少量的钙释放入血。因此,实际上血钙是处于一种动态平衡之中,以维持人体生理功能的正常。
当血钙降低时,骨骼中的钙释放入血增多,骨骼中钙沉积不足,从而引起骨骼生长发育障碍。
五、小儿为什么会得佝偻病
小儿所患的佝偻病绝大部分是由维生素D缺乏所致,当维生素D缺乏时,由肠道吸收的钙减少,血钙便会降低,骨钙于是释放入血,骨骼不能被钙化,从而引起骨骼生长发育障碍。
由此可以看出,小儿患佝偻病的根源是由于维生素D缺乏。
六、小儿为什么会发生维生素D缺乏
正常情况下,维生素D的来源有两种途径:一为食物,二是自身合成。食物中的维生素D来源于植物(维生素D2)或动物(维生素D3);人类皮肤中也含有维生素D3前身物质,叫维生素D3原,经日光中的紫外线照射后变为维生素D3.这是人类维生素D的主要来源。小儿,尤其是婴儿,由于所进食物种类少,从食物中获得维生素D的量不足;小儿生长发育快,所需维生素D相对较多;此外,小儿年龄越小,在户外接触紫外线的机会越少,故身体本身合成的维生素D不足,因此小儿容易发生维生素D缺乏。
七、佝偻病有哪些表现
早期的表现主要是睡眠不稳,易惊醒,夜间哭闹,多汗(与温度无关),枕秃;以后逐渐出现方颅,肋骨下缘外翻,鸡胸,严重者出现腿的弯曲变形。出牙、坐立、走路、说话均晚于正常小儿。
八、如何预防佝偻病
孕妇要注意孕期保健,避免早产;
对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的新生儿,可于生后1~2周开始给予维生素D口服,每日~单位,连续服用。对不能坚持口服者,可给维生素D万~20万单位或维生素D万~30万单位,肌肉注射一次即可。可维持2~3个月。
只要条件及气候允许,尽量多进行户外活动及日光浴(炎热的夏季可在树荫下)。
关于钙剂的补充:奶量充足者,可不必另服钙剂,如食物中含钙量不足,或早产、体弱者,可给钙剂每日1克。
九、如何治疗佝偻病
初期时,小儿常表现为脾气急,多汗,睡眠少,夜哭等,此时可每日口服维生素D0~0单位,连用1个月后改为预防量。不能口服者,可肌肉注射维生素D万单位或维生素D万单位,用1~2次即可,每次间隔1个月。
极期时,小儿多出现骨骼改变,此时可每日口服维生素D~单位,连用1个月后改为预防量。不能口服者,可肌肉注射维生素D万单位或维生素D万单位,连用2~3次,每次间隔1个月。
钙剂的应用:在维生素D治疗的同时,口服葡萄糖酸钙每日1~3克,也可用其他钙剂。
十、预防维生素D中毒
长期大剂量使用维生素D会发生中毒,表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿,严重者可发生体内多部位钙化,如心脏、肾脏、关节等处。因此,预防和治疗佝偻病不能自行滥用维生素D,需要专业医师的指导。
下面简单介绍几个小儿佝偻病的食疗方法虾皮豆腐
功能:补肾固齿,开胃化痰,调和脾胃,清热生津。
主治:小儿佝偻病,出牙、行走等发育均迟于正常儿。
处方:虾皮20克,豆腐50克,盐少许。
制作:虾皮洗净,豆腐沸水烫过捞出切小块。虾皮入锅,加水半碗煮沸,再将豆腐块入锅,共煮沸10分钟即可。
服法:吃豆腐喝汤,吃时放少许盐和麻油调味。佐餐或单独服食,1天1剂,可连服数天。
清炖二骨汤
功能:补虚益肾,补充钙质。
主治:小儿软骨病,出齿不齐,发育缓慢,头颅畸形。
处方:猪骨头克,乌鱼骨克,盐少许。
制作:猪骨、乌龟骨洗净,砸碎,加清水适量炖至汤呈白色粘稠时,加盐少许调味。弃渣饮汤。
服法:每日饮汤1—2次。经常食用。
栗子糕
功能:补肾益气壮骨。
主治:肾气亏损:身体瘦弱,面色不华,出牙、坐立、行走等发育均迟,骨骼畸形明显,可见头颅方大,鸡胸,驼背,腹大如蛙及下肢弯曲,舌淡苔少,脉迟无力。
处方:生板栗克,白糖克。
制作:先将板栗加水煮半小时,待凉,剥去皮,放在碗内再蒸40分钟,趁热用勺将板栗压拌成碎泥,加入白糖搅匀,再把栗泥填平成饼状,摆在盘中即成色味俱佳的食品。
服法:可供患儿经常服用。
核桃栗子羹
功效:补肾强身壮骨。适用于佝偻病。
处方:核桃肉克,栗子50克,白糖适量。
制作:先将栗子炒熟去壳,将熟栗子与核桃肉一同捣烂如泥,再加白糖拌匀即成。
服法:宜常食。
牡蛎面条
功效:强健筋骨,适用于小儿佝楼病。
处方:鲜牡蛎肉克,面条适量。
制作:把鲜牡蛎肉、面条、调味品一起煮熟。
服法:当点心吃。
蛋壳粥
功效:壮骨力、补五脏。适用于小儿佝偻病等。
处方:鸡蛋壳30-50克,各10克,白糖少许。
制作:将鸡蛋壳洗净,研成极细粉末;梗米、谷芽、麦芽淘洗净入锅,加水适量。先用武火煮沸,后用文火熬煮,粥将熟时放入蛋壳粉、白糖适量,再煮3-5分钟即可。
服法:每日分2-3次服。
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