近日，医院胸外科喻风雷教授团队成功完成1例CT引导激光立体定位下气冷微波消融治疗多原发早期肺癌，从穿刺、锚定到完成肺癌病灶的消融治疗，用时约10分钟，创口直径约1mm，术后患者快速康复，治疗效果满意，实现了保肺治疗早期肺癌及精准清除其他局部复发转移病灶且术后不留痕的治疗效果。
随着健康意识的提高和肺部CT在常规体检的逐步普及人群中肺小结节的检出率越来越高约30%的肺部磨玻璃结节为早期肺癌还有部分患者为多原发早期肺癌杨先生就是这样一位多原发早期肺癌患者杨先生去年体检时因发现双上肺各有一个高度可疑肺癌的磨玻璃结节就诊于我院胸外科门诊。杨先生术前PET-CT检查提示双肺结节均高度可疑肺癌。
年11月，结合杨先生的病情及肺部结节的影像学表现，喻风雷教授决定先为其先行达芬奇机器人辅助下右上肺癌根治手术。
经过3个多月的术后康复，年3月，杨先生因左上肺结节再次就诊我院胸外科门诊。
因为目前临床对于1cm以下、高度可疑肺癌的肺小结节的治疗手段仍以手术切除为主。但是喻风雷教授考虑手术切除左肺可疑肺癌的肺结节时，需要再“牺牲”部分具有正常功能的肺组织，会进一步影响杨先生的肺功能、活动耐力和整体生活质量。
所以喻风雷教授结合杨先生左上肺结节特点及其治疗经历，决定运用多年积累的人工智能辅助肺小结节定位技术，在CT引导联合立体激光定位下为杨先生进行气冷微波消融治疗术。
手术在胸外科喻风雷教授团队、放射科、麻醉科、手术部的默契配合下进行，从穿刺、锚定到消融结束，整个过程约10分钟。
手术后即刻复查CT，显示消融范围完全覆盖病灶。
术后创口直径约1mm，消融时间约3~5分钟，手术后患者快速康复，最快术后当天即可出院，治疗效果满意。
本次创新性地采用CT引导联合立体激光定位下的气冷微波消融技术治疗多原发早期肺癌，充分体现了我院胸外科团队在人工智能辅助下肺小结节定位技术和介入诊疗经验的积累，以及在早期肺癌精准诊疗领域的创新思维及综合实力；翻开了我省保肺治疗多原发早期肺癌新篇章的同时，也为更多多原发肺癌患者长期高质量的生活带来的福音。什么是多原发肺癌？
?指同时或先后发生2个及2个以上的组织学类型相同或不同的原发性肺癌；
?多原发肺癌一旦结节数量多、分布广，就意味着手术较难一次性“切除干净”，如若为了尽可能的“切干净”也将损伤更多的正常肺组织，继而影响到整体生命质量；
?目前针对多原发肺癌的处理原则一般为先切除危险程度较高的主病灶，其他小结节定期随访观察。
而这些“虎视眈眈”的小结节究竟是何物？应该如何处理？既是多原发肺癌患者的“心病”，也是胸外科医生目前正力求突破的新难题。
多原发肺癌治疗新技术
CT引导联合激光立体定位下肺部肿瘤气冷微波消融术是指在CT引导联合激光定位下，将一根直径不到2mm的微波消融针准确定位穿刺到肺部肿瘤部位，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达80℃～℃的高温，做到定点局部的破坏肺小结节的细胞结构，达到消融结节的目的。这种治疗方法相较于传统的外科手术切除，可以达到精准治疗早期肺癌、清除其他局部复发转移病灶的效果，同时也避免了肺切除手术损失正常的肺组织。气冷微波融消的优势
（1）并发症发生率低，仅对包括肺结节在内软组织进行消融；
（2）手术时间短，消融过程只需3~10分钟；
（3）创伤小，恢复快，创口约1mm，最快术后当天即可出院；
（4）稳定消融不移位，搭载CO2冷却系统，具备组织锚定功能（Tissue-loc），避免消融针移位，能够获得更稳定的消融效果。
肺部肿瘤是否可以采用气冷微波消融的方法来进行治疗需由胸外科等专科医生结合疾病特点及个体情况综合分析决定。胸外科
医院胸外科是教育部重点建设学科，国家临床重点建设专科、国家胸外科专科医师培训基地和内镜培训基地，“肺癌早期诊断与精准治疗”湖南省重点实验室，医院攀登学科和早期肺癌专病中心，也是湖南省唯一获批的“肺移植”基地等，学科综合实力常年居湖南省首位。
近年来，医院胸外科团队致力于早期肺癌的诊断与治疗的临床技术创新及基础研究开展，在国内较早启用人工智能辅助早期精准诊断、人工智能辅助肺小结节定位技术、达芬奇机器人辅助下早期肺癌微创手术、电磁导航引导肺结节一站式诊疗技术、CT引导激光立体定位下气冷微波消融治疗技术等一系列早期肺癌诊疗新技术，为广大早期肺癌患者解决不少难题。
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编辑：李黎慧子
审核：赵晓华
责编：赵丽萍
内容来源：胸外科
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