铭医严选团队编辑
非小细胞肺癌是我国恶性肿瘤中致人死亡率最高的一种癌症，不同分期的非小细胞肺癌5年生存率大有不同，Ⅰ期的5年生存率可以达到55.5%，而Ⅳ期5年生存率仅有5.3%[1]；虽然手术被推荐为早期非小细胞的主要治疗方法，但即使达到完全切除，预后也不尽如人意。近日，肺癌辅助免疫疗法为非小细胞患者带来了一个好消息。
图源：prtims.jpTcntriq：首个肺癌免疫辅助疗法
Tcntriq是首个癌症免疫疗法，能够延长可切除的早期肺癌患者的生存期，并且不会复发，特别是对于PD-L1阳性非小细胞肺癌患者群体效果更加显著。
之前我们提到过，即便通过手术切除了肿瘤，非小细胞肺癌的预后依旧不理想，并且容易复发，而辅助治疗的目的就是为了降低复发的风险，并且给这些患者提供最佳的治愈机会。铂类化疗是目前用于完全切除后疾病复发风险很高的早期NSCLC（IB-IIIA期）患者的辅助疗法，可以让非小细胞肺癌患者的5年生存率适度提高4-5%。
但这个数据对于广大患者来说还是远远不够，所以临床上需要更精准更有效的辅助疗法。
年5月，研究人员宣布，抗PD-L1疗法Tcntriq作为非小细胞肺癌患者手术和化疗后的辅助治疗，能够显著改善无病生存期并降低复发率和死亡率。
年6月，Tcntriq向日本厚生劳动省（MHLW）提交了申请，希望批准该药物用于辅助（术后）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
年8月，美国食品药品监督管理局已受理抗PD-L1疗法Tcntriq优先审查资格，用于肿瘤表达PD-L1≥1%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，作为手术和铂类化疗后的辅助治疗。
Tcntriq辅助治疗肺癌，无病生存期最长可达42.3个月
以上这些批准都基于一项全球性、多中心、开放标签、随机3期研究（IMpowr）。该试验有例IB-IIIA期非小细胞肺癌患者，这些患者都已经接受过外科手术切除和最多4个疗程以顺铂为基础的辅助化疗。
结果显示
肿瘤表达PD-L1≥1%的II-IIIA期非小细胞肺癌患者
Tcntriq辅助治疗，成功将疾病复发或死亡风险显著降低了34%，无病生存期暂无具体数据。
所有随机化II-IIIA期非小细胞肺癌患者
Tcntriq辅助治疗能够将疾病复发或死亡风险降低21%，并且与最佳支持治疗（BSC）组相比，Tcntriq组中位无病生存期足足延长了7个月达到42.3个月。
但需要注意，Tcntriq辅助治疗产生不良事件（AE）的比例较高，达到了92.7%，并且有21.8%的患者出现了3级或4级AE，有0.8%的患者发生5级AE。
非小细胞肺癌免疫疗法未来展望
赵军主任是北京肿瘤大学肺癌的多学科综合治疗的权威专家，擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作。
赵主任认为，免疫疗法对于肺癌患者来说是一个新希望，潜力巨大，是未来抗肿瘤治疗的主要手段，也是有望实现治愈肿瘤的有效方法。但因为人体免疫系统具有复杂性及个体差异，在使用过免疫治疗后，一般最少3个月才能看到效果。
免疫治疗是一种全身治疗，相较于传统化疗毒性较小，但也并非完全无副作用；对于肺纤维化、心功能不好、自身免疫系统存在缺陷、脏器功能有障碍、内分泌功能紊乱的患者，接受免疫治疗时需要谨慎再谨慎。
赵主任建议非小细胞肺癌患者在接受免疫治疗前，最好检查一下PDL-1、肿瘤的突变负荷、脏器功能、内分泌功能等，确定是否真的适合使用免疫疗法。肺癌患者如果想预约赵军主任的门诊可以联系铭医严选，我们会提前为您梳理病情并整理病例，并协助您完成肺癌相关必要检查，为您的健康保驾护航！如有需要可以拨打铭医严选免费热线电话--，或是下方
