前段时间在门诊上，遇到了一位60岁的男性患者，出现声音嘶哑一个多月了，他以为是慢性咽喉炎，去药店买了药，吃了也没有用，医院做了喉镜检查，发现左侧的声带麻痹，但是声带区还有咽喉部，没有看到肿瘤之类的病变，那到底会是什么原因呢？
我建议患者做一个胸部CT，结果就发现左肺上叶长了一个肿块，为了进一步判断，做了PETCT检查，在报告单上，我看到了左肺上叶的软组织肿块，PDG明显代谢增高。首先考虑肺癌，同时左侧肺门以及纵隔多发淋巴结转移，主动脉弓旁的转移淋巴结，压迫到了正常走形的左喉反神经区域，喉返神经受压麻痹，造成了声音嘶哑。
声音嘶哑在临床上比较常见，有的可能是因为长时间的讲话，造成了声带的充血肿胀，引起了一过性的声音嘶哑；有的可能是声带本身的一些病变或者是肿瘤造成的。除此之外，长时间的声音嘶哑，也需要去排除肺部或者是纵膈的相关疾病，最好去做一个胸部CT筛查一下。
