肝硬化是一个慢性病,到了后期病情复杂、治疗困难。肝硬化早期应该怎么诊断呢?
早期处于隐匿性代偿期的患者无典型的临床症状,此时确诊有一定困难。因此,肝硬化诊断早期需要全面检查、各种因素综合分析,并不能用单一指标来判断。
早期诊断肝硬化需要做这些!
1了解病史:确定患者属于哪种肝硬化类型——(病毒性、酒精性、药物性等)。患者病毒性肝炎发展进程,长期治疗过程当中营养状态、血吸虫病或化学药物中毒等病史以及有无酗酒等不良习惯。
2观察症状:肝硬化代偿期(早期)患者有食欲不振、腹胀、恶心、腹泻等症状。检查是否有肝脾肿大、血管痣等体征。
3肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,血浆白蛋白正常或略降低,球蛋白可升高。
4血象、食道内镜检查:血象、食道内镜检查:脾功能亢进者白细胞和血小板可减少,严重时全血细胞减少;检查是否有食管或胃底静脉曲张现象。
5B超检查观察肝脏大小变化,表面和形态变化,回声改变,门静脉、脾静脉是否增粗,脾体积是否增大,肝表面是否光滑还是呈锯齿状改变。
6肝穿刺检查肝穿刺在活检准确率上高达80%,不过由于创伤较大,因此并不是常规的肝检查。发展到肝硬化较为严重时,有必要进行检查。有纤维膈形成且有小结节性或混合结节性增生者可确诊。
医院专家提醒:在确定有肝硬化后,便要根据详细的病史、体格检查、血清病毒学标志物、肝功生化指标、免疫学指标(免疫球蛋白和自身抗体检查)及其他专项检查,尽可能做出病因诊断,以便及早给予病因治疗。
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