在呼吸康复相关指南中都提到,不管是COPD患者,还是其他呼吸系统疾病如间质性肺病、支扩、肺动脉高血压、肺癌、肺移植患者,呼吸康复均可改善其临床症状、提高运动耐受以及健康相关的生活质量等作用。
临床症状可从CAT、mMRC评分进行评估,运动表现可用CPET、6MWT等进行判断,但健康相关生活质量的评估因国内起步较晚,大部分采取翻译的国外HRQoL量表,如SF-36、CRQ、SGRQ等,量表细则以及具体如何使用仍不甚清楚。因此本文就此进行整理,以期对此有相同疑问的同道有些许裨益。
一、HRQoL的定义与发展历程
“不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生活状态的体验“。这是WHO生活质量研究组定义的健康相关生活质量定义?。强调了生活质量主要是个体的主观体验?用来测评个体自身对其躯体、心理和社会适应状态的满意度。包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。
国内关于生活质量的研究外发展是不同步的,国外的发展历程见下图。
国内从20世纪80年代开始起步,初期以翻译整理为主,也有部分结合了中医制定了本土生活质量量表。
二、肺部疾患常用的HRQoL量表
目前的关于健康相关的生活质量评估量表包括普适性量表与特异性量表。肺部疾病常用的量表见下图
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36条目简明健康量表(MedicalOut