中医称肺为华盖，即肺能帮五脏六腑遮风挡雨。但很多市民朋友们都在体检时被“肺结节”困扰。肺结节会导致肺癌吗？出现了肺结节需要干预吗？近日，医院放射科主任医师李康安走进《健康智慧屋》直播间，现场为市民解答肺结节的相关问题。
李康安介绍，根据结节内部特征和密度的不同，肺结节可以被分类为实性结节、亚实性结节。而引起肺部病变的原因主要包括：良性病变，如炎症、结核病、肺部良性肿瘤、血管性疾病、以及肉芽肿性病变等；恶性病变，如原发性肺癌、转移瘤等；职业因素：长期暴露于有害环境，如尘肺病、石棉肺等职业性肺病患者可能出现肺结节；吸烟和其他不良生活习惯，如先天性异常、年龄增长等。
李康安提醒，肺结节在很多情况下是无症状的，特别是在早期阶段。由于结节通常较小，且可能位于肺部深处，并不会立即引起明显的生理反应或不适。因此，大部分肺结节是在体检或因其他原因进行胸部影像学检查（如x线胸片、ct扫描）时偶然发现。因此，长期吸烟者、年龄偏大者、职业暴露群体（从事石棉、重金属、化学物质等有害环境工作，或者长期接触粉尘的工人）、有慢性肺部疾病史家族遗传因素、先前肿瘤史等肺结节恶化的高危人群需要格外注意。
然而，在某些特定情况下，如果肺结节与某种病理状态相关，患者可能会表现出相应的症状，例如：如果结节是由感染（如肺结核）引起的，可能出现的症状包括：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。若结节是炎症性病变导致，可能会有轻微的呼吸道症状，如轻度咳嗽、低热、疲劳等。当肺结节为恶性肿瘤时，随着结节增大和侵犯周围组织，可能会出现较明确的症状，如持续性咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、不明原因的体重减轻等。
市民朋友们在发现肺结节时需要引起重视的情况主要包括：直径大于等于8mm至10mm的实性结节或部分实性结节、具有恶性征象的结节，如边缘不规则（分叶状）、有毛刺、胸膜牵拉、空泡征、小血管聚集、偏心厚壁空洞等表现的结节、短期内增长明显的结节、以及多发结节，特别是当存在不同类型的结节（即混合性结节）时，可能提示为多原发肺癌或者转移瘤的可能性。
肺结节与肺癌有一定的关联，但并非所有肺结节都会发展为肺癌。在临床上，肺结节是指通过影像学检查（如x线或ct）发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶。这些结节可能是单发或多发，大小不一，且有良性和恶性之分。肺结节一般不会自行消失，但有少数特定情况下可能会自然消退，如炎症性结节、暂时性反应性改变、误诊为结节的非实质性病灶等情况。
总之，针对不同类型的肺结节，医生会根据具体情况制定个体化的检查以及治疗方案，从非侵入性的影像学检查开始，逐步过渡到更具针对性和侵入性的检查方法，确保既能准确救治又尽量减少患者负担和风险。
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