肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,已居恶性肿瘤死因的第一位。近年来,世界各国发病率和死亡率都有明显增高的趋势。WHO年报告,肺癌发病率为万/年,死亡率为万/年。美国年肺癌新发病例人,由肺癌导致的相关死亡人数人,分别占其男性、女性癌症死亡率的31%和26%。肺癌已超过癌症死因的20%,且发病率、死亡率迅速增长。~年癌症死亡调查结果显示:20世纪70年代至90年代的20年间,肺癌死亡率增加.85%。肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率为35.23/10万。全国肿瘤登记中心年发布的数据显示,年我国新发肺癌病例60.59万,居恶性肿瘤首位,占恶性肿瘤新发病例的19.59%;肺癌死亡人数为48.66万,占恶性肿瘤死因的24.87%,肺癌死亡率为27.93/10万。英国肿瘤学家R.Peto预测,到年我国肺癌发病人数将超过万,成为第一肺癌大国。吸烟和空气污染是肺癌增加的主要原因。
肺癌晚期
1.当肺癌侵及周围组织或转移时,可出现如下症状:
(1)肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。
(2)肿瘤侵犯上腔静脉,出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。
(3)肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液可以引起气促。
(4)肿瘤侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。
(5)上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织,如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。
(6)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。
(7)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。
(8)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。
(9)皮下转移时可在皮下触及结节。
(10)血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。二、体征1.多数早期肺癌患者无明显相关阳性体征。
2.患者出现原因不明、久治不愈的肺外征象,如杵状指(趾)、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和静脉炎等。
3.临床表现高度可疑肺癌的患者,体检发现声带麻痹、上腔静脉梗阻综合征、Horner征、Pancoast综合征等提示局部侵犯及转移的可能。
4.临床表现高度可疑肺癌的患者,体检发现肝肿大伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等,提示远处转移的可能。
肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤,没有传染性,所以说,肺癌晚期不会传染
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