EMR治疗早期消化道肿瘤简单?安全?有效,并发症少,但对于较大病灶(病变直径20mm)常需多次分片切除,切除后的标本破碎,无法提供详细?准确的病理组织学评估,病灶残遗?复发率较高?brbrbrESD无论病灶大小?位置都能切除,较大的肿瘤也能整块切除;早期癌变黏膜整块切除率高,易于进行病理组织学检查,判断病变浸润深度及范围,能够解决传统EMR不完全切除时病变残留和复发的问题?brbrbr内镜下全层切除(EFTR)在年国内专家首次开展用于胃黏膜下肿瘤治疗?由于ESD局限于消化道壁的浅层(黏膜层与黏膜下层浅层),无法处理如起源于肌层的黏膜下较深层的病变,因此对于这些病变应用EFTR可以避免外科手术,从而减少发生术后出血?感染等并发症的风险,其自然结果是消化道切口缺损,闭合切口可以通过腹腔镜下切口闭合,此种方法也为双镜联合的应用之一,也可以不通过腹腔镜进行切口闭合,其分为全层切除后切口闭合和先闭合病变基底黏膜再切除?EFTR的开展可进一步扩大内镜切除治疗的适应证,可以在内镜下切除更深层次的胃肠道肿瘤?
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