最近一段时间，因为疫情接受胸部CT检查的人数多了很多，在排查新冠病毒肺炎的同时也发现了不少的肺结节患者，其中一部分确实是早期肺癌。上周就为两位早期肺癌患者进行了手术治疗，病理显示一例是原位癌，另外一例是微小浸润性腺癌，都获得了非常好的治疗效果（见下图）。应该说这些患者是非常幸运的。
病例1-微小浸润性腺癌
病例2-原位腺癌
同时，也有不少的朋友担心早期肺癌和新冠病毒肺炎这两者会不会误诊。其实有经验的医生还是比较容易分辨的，现在我简单的归纳几条两者的鉴别方法给大家分享一下：
1.临床表现：早期肺癌患者多无临床症状，而新冠肺炎患者通常有发热，咳嗽，憋气等非特异性呼吸道感染症状。
2.影像学：
①数量及分布：早期肺癌和新冠肺炎初期大多以肺部磨玻璃病灶为主要表现，前者多为单个独立病灶，呈结节状或小斑片状，且分布无特异性，而后者以多发病灶，或单发大片状磨玻璃样病灶为主，多呈胸膜下分布。
②形态或伴随征象：早期肺癌磨玻璃样病灶可具有毛刺样、胸膜凹陷、空泡征等肿瘤特异性改变，新冠肺炎随病程不同可伴有实变或纤维条索样改变。
③发展速度：短期复查时，早期肺癌病灶变化不明显，而新冠肺炎病灶可有明显改变，如数量、大小、病灶性质等。
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