大家好，我是中医肿瘤内科专家张子义大夫
今天我们来看一个晚期肺癌的病例，这是一位55岁的男性，已经确认患有肺癌四年了。当身体不舒服的时候，也没有在意，一直不去就诊，他是一个中央型的肺癌。发现的时候，肿块已经比较大了，位于肺门处，跟纵膈大血管分界都看不清楚，没有办法手术，一直在进行放化疗。说一下他现在的情况。
病变是位于左侧。右侧是正常的肺组织，左边那一团，软组织影是异常的就会发现这个肿块病变纵膈是分界不清晰的。心包里面也有这种积液。左肺上叶支气管是完全截断，肺组织是不张的，所以就会发现这个肿块，跟肺组织界限在平扫上我们是无法区分的。他的也是正常的。肺组织呢左侧是一片白，什么都看不清，分不出来，下叶是一个阻塞性的肺炎，上面压迫了临近的左肺下叶支气管有点狭窄。远端有阻塞性的肺炎，左侧有少量的胸腔积液。
早期肺癌是没有明显症状或者是症状不典型。大部分患者有咳血或远处转移症状百分之六十就晚期了，丧失了最佳的治疗机会。
其实早期的肺癌是可以治愈的，肺癌也并没有想象中的那么可怕。但是肺癌难就难在早发现。
那么如何发现早期肺癌呢？
主要也是通过肺部低剂量ct。这里记住尽量不要做胸片。因为胸片大概率会有很大的漏诊率。许多小结节是发现不了的。
这边也建议年龄大于40岁的男性，每年要做一次肺部低剂量的ct的体检，对发现的小结节要进行动态的观察。如果这个结节在随访观察中出现了恶性征象，那么要及时的手术切除治疗。
