作者：大大
编者按
近年来，以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗大大改善了肺癌患者的治疗情况，但仍有部分患者由于耐药出现复发、疾病进展的情况。目前，对于免疫耐药，可通过联合其他免疫检查点抑制剂或其他治疗方法来改善。
近期，相关科研团队发现T细胞内检查点抑制剂——BMS-有望解决免疫耐药问题，且疗效甚至优于PD-1抑制剂！
免疫治疗被喻为最有可能治愈癌症的疗法，临床最常用的便是免疫检查点抑制剂——PD-1/L1抑制剂，阻断肿瘤细胞和T细胞结合，使T细胞发挥正常的免疫功能，识别并清除肿瘤细胞。
然而，免疫治疗也会出现耐药的情况，导致大多数的患者出现复发、疾病进展的情况。目前，临床上对免疫耐药的患者会根据个人情况，调整治疗方案，包括双免联合、免疫联合其他治疗，或直接更换其他治疗方案等。近期，科学家又发现一种免疫治疗药物，为免疫耐药的患者提供了新的选择！
什么是免疫耐药？耐药问题是肿瘤治疗过程的必然结果，其原因非常复杂，但主要可以分为个：一是肿瘤细胞自身原因，二是患者个体的原因，三是微生物或外界药物等原因。
目前对于免疫耐药的分型并未有官方共识提出，可根据耐药的表现可以将其分为两大类型，原发性耐药、获得性耐药。
1
原发性耐药：
肿瘤对初始免疫治疗无反应，在接受6周到6个月的免疫治疗后未出现临床获益，随后出现疾病进展的情况（免疫未激活、适应性耐药）。
对于原发性耐药，应在开始免疫治疗前精准筛选可能从免疫治疗中获益的人群，进行二代测序、PD-1检测等检查，以及通过“免疫+”方案扩大治疗应答人群，如免疫+化疗、免疫+靶向、免疫+免疫等。
2
获得性耐药：
开始免疫治疗有效，但经过一段时间后肿瘤进展或复发。
图片来源：摄图网
T细胞内检查点抑制剂为免疫耐药提供新选择！然而，在应对免疫耐药问题上，科学家们普遍认为，通过针对额外的T细胞共抑制受体来开发可联合使用的新药是一种可行的思路。他们将研发新药的目标锁定在T细胞表面，成功研发出CTLA-4和LAG-抑制剂等药物。然而，与这些药物相比，T细胞内检查点（如DGKα、DGKζ）尚未受到广泛
