在很多人心目中，肺癌一般都是『老烟枪』的『专利』，而如今不仅中年人的发病越来越多，一些青年人和女性也查出了肺癌。据了解，目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。只有两成左右的患者是通过体检发现的。
肺癌的发生主要与吸烟、职业（密切接触石棉、氡气、芥子气、多环芳烃类化合物、氯甲醚、铬、镍、无机砷类化合物以及辐射等）、空气污染（受污染空气中含有大量的汽车废气、燃烧废物）等因素有关。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的多发人群。
最近几年，专家们注意到一个严峻的事实——不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。
医院胸外科主任梁兵介绍说，肺癌早期无明显的特异肺癌症状。以前没有咳嗽的，近来咳嗽了，并且超过两个星期的治疗而不愈，痰中带血；老年性慢性支气管炎病人长期咳嗽，但近来咳嗽声音或性质改变，均提示有癌变可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状，而是首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等。
声音嘶哑这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。一般由咽感冒和急性支气管炎；甲状腺手术；讲话过度等引起的声音嘶哑在对症处理或经休息后而自愈。但肺癌的嘶哑与上类嘶哑是绝然不同的。
发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。
咳血这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多。咳嗽损伤肿瘤表面及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。
咳嗽
肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕，有伴咳血者更应早诊。
对于肺癌患者，手术是首选治疗。目前我国肺癌患者首诊时，三分之二的患者已存在远处转移，丧失手术机会。根据患者不同病期、不同组织类型、不同肿瘤的生物学行为和全身状况，采用多学科会诊MDT将手术、放疗、化疗等多学科治疗方法综合运用，这样才能达到最佳治疗效果。
简单地说，非小细胞肺癌患者，经过详细检查，排除了脑、骨等远处转移，肺功能耐受的情况下可以接受手术。针对高危人群，每年可考虑低剂量CT筛查。早期的肺癌患者术后不需要化疗且五年生存率高达80%-90%，足见早期发现的重要性。
年4月20日——5月20日为“肺癌筛查月”，医院胸外科积极开展系列公益活动，特别是胸外科主任梁兵专门录制了《肺癌防治》专题片，专题介绍肺癌的防治知识，积极传播健康的生活理念。
梁冰胸外科主任
毕业于第三军医大学。擅长重症胸外伤急救及手术治疗、不停跳体外循环心脏手术，食道癌、肺癌的手术治疗，胸腔镜下肺叶、纵隔肿瘤微创手术独具特色。
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