胡洋早知道
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小细胞肺癌是肺癌的一种类型，无论是生物学特性，治疗方法、病程和预后，小细胞肺癌都有别于其他肺癌类型（腺癌、鳞癌、大细胞肺癌），因此，我们通常把其他类型的肺癌称为非小细胞肺癌，而把小细胞肺癌单独分列，鉴于很多人并不了解这个疾病，下面详细的介绍一下这个疾病。
小细胞肺癌以中央型肺癌为主
小细胞肺癌大部分以中央型肺癌为主，所谓的中央型肺癌是和周围型肺癌相对而言的，如果把肺分为内、中、外三层的话，发生于内层的肺癌为中央型肺癌，一般小细胞肺癌被检查出来时瘤体已经不小，有的甚至和肺门以及纵膈淋巴结长到一起，容易阻塞气管导致阻塞性肺炎以及气喘的症状，另外，由于长在中央比较多，发生胸膜转移导致胸腔积液的机会很小。
小细胞肺癌和吸烟相关性没有那么大小细胞肺癌和吸烟的相关性相对较小，肺癌当中，与吸烟相关性较大的是鳞癌和腺癌，尤其是鳞癌，小细胞肺癌更多的和有毒有害物质吸入相关，长期接触有毒有害物质容易造成支气管上皮细胞基因损伤，这样的基因损伤不断积累导致最终的肺癌发生。
小细胞肺癌很少有根治的机会按照全球肺癌治疗指南所说，小细胞肺癌很少有根治的机会，即使是最早期的小细胞肺癌患者，也很难获得手术根治的可能，这主要和小细胞肺癌很容易转移到其他脏器，很多患者在肺部瘤体很小的时候，就发生了肺门淋巴结、纵膈淋巴结甚至是远处脏器的转移，大部分需要依靠化疗和放疗来延长生命获得更长的生存时间。
小细胞肺癌具有其他类型肺癌没有的特性小细胞肺癌除了容易早期转移之外，还有一些其他类型肺癌很少具有的特性，比如内分泌功能，小细胞肺癌常常伴有很活跃的激素分泌功能，明明不是肺部分泌的激素，小细胞肺癌细胞会分泌出来，这些激素随着血液流往全身可产生许许多多的异常症状，比如骨关节肥大，浮肿，血压变化，腹泻等等，有人会因此短期内产生杵状指，手指末端膨大，整个手指头形如鼓槌。这种征象也反过来体内有可能存在肺癌。
小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，效果相对好虽然小细胞肺癌很少有手术根治的机会，但相对于其他类型肺癌，治疗的效果相对较好，有一些患者经过化疗和放疗，瘤体会明显缩小，甚至完全消失，有一些病人因此而长期生存，这也是小细胞肺癌没有靶向治疗药物的原因，因为目前还没有靶向药物治疗效果能够好过化疗药物。
小细胞肺癌恶性程度高，容易转移到脑小细胞肺癌虽然对化疗和放疗敏感，但很容易早期转移，特别是容易转移到脑，而一旦转移到脑就会大幅度的缩短生存时间，这也是倡导小细胞肺癌患者进行预防性脑部放疗的原因。可以减少脑转移的几率，延长生存时间。
小细胞肺癌总体来说恶性程度比较高，虽然治疗效果相对较好，但很多时候容易复发和转移，生存时间在各个类型的肺癌中相对较短，基本上没有手术根治的机会。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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