原发性支气管肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)年公布的资料显示,肺癌发病率和死亡率均居全球癌症首位。~年,我国肺癌的发病人数增加了11.6万,死亡人数增加了10.1万。如果不及时控制吸烟和空气污染,到年我国每年肺癌患者将超过万,成为世界第一肺癌大国。肺癌5年生存率仅约15.6%,主要原因是约75%的患者在诊断时已属晚期肺癌。肺癌可因早期诊断不足而致预后差,因此为改善这一现状急需规范和推广早期诊断。
肺癌的危险因素
1.吸烟:是目前公认的肺癌病因中最重要的致病因素,环境因素引起的肺癌中吸烟所致的达80%以上,吸烟量与肺癌发病存在剂量-效应关系。2.环境污染:城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素。室内氡污染也是诱发肺癌的一个不可忽视的因素,而建筑材料是室内氡的最主要来源。3.职业暴露:如长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等,或大量吸入或接触放射性物质如铀和镭等。4.恶性肿瘤既往史:肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤或与吸烟相关癌症的患者发生新的原发癌的风险增加。继续吸烟者、胸部放射治疗、烷化剂治疗也可增加原发性肺癌的风险。5.肺癌家族史:一级亲属中有肺癌史的个体罹患肺癌的风险增加。6.慢性肺部疾病:①慢性阻塞性肺疾病:慢阻肺增加肺癌发生风险可能与吸烟相关,但有慢性支气管炎和肺气肿家族史、非吸烟的慢阻肺患者肺癌的危险性仍然增加;②肺纤维化:弥漫性肺纤维化患者发生肺癌的风险增加8.25倍;③肺结核:肺内存在陈旧性结核病灶的患者肺癌发生风险增大。肺癌高危
年龄55-80岁;
吸烟指数≥年支(或20包年);
高危职业接触史;
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
有慢阻肺、弥漫性肺纤维化和肺结核病史。
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