51岁的李阿姨，经体检发现右肺下叶占位来我院胸外科就诊，胸部CT提示：肿瘤位于右肺下叶，大小约2.0×2.0×1.5，有毛刺及胸膜牵拉征，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结，诊断为右肺下叶周围型肺癌。
幸运的是由于及时发现，李阿姨的肺癌属于早期，经胸外科副主任马少忠带领的医生团队完善术前检查及术前讨论后，决定为她使用胸腔镜行肺叶切除术+淋巴结清扫术。
手术顺利，两个小时就结束了，手术切口只有三处2.5cm(
一般成年男性，大拇指宽2厘米左右)左右胸腔镜洞大小，患者术后一切恢复正常，5天后李阿姨康复出院。
这是我院首例全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌，标志着我院在胸腔镜技术领域又上了一个新台阶。那么到底什么是胸腔镜肺叶切除手术?它的效果怎么样？比“开膛破肚”的大切口手术优势在哪里？下面我们邀请胸外科副主任马少忠为大家讲解一下。
1、什么是胸腔镜肺叶切除手术?
所谓胸腔镜肺叶切除手术就是在侧胸壁上的不同部位做三个1-2cm小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，外科医生通过视频传输观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成的肺叶切除手术。
2、胸腔镜肺叶切除对肺癌的手术效果怎样?
目前关于胸腔镜肺叶切除对于肺癌治疗的疗效已得到国际认可，特别是对于早期肺癌的治疗，其已被写入NCCN肺癌治疗指引。胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的疗效完全不逊于开胸手术，甚至效果更好。国外数千例病例总结大宗文献报道，胸腔镜肺叶切除治疗肺癌5年生存率较开胸手术可提高15％。
3、胸腔镜肺叶切除手术除了创伤小，还有其他优势吗?
胸腔镜肺叶切除的微创性不仅表现在表面伤口创伤小，微创性还有其广泛内涵，如手术并发症少;术后肺功能影响轻，恢复快;对机体打击小，肺癌患者可尽快接受进一步化疗，保证最及时的治疗，最好疗效。
4、小切口开胸手术和胸腔镜手术有区别吗?
小切口开胸手术和胸腔镜手术是完全不同的两个概念。医院目前在概念上宣传能开展胸腔镜手术，但实际上是胸腔镜的辅助手术，同样必须从狭窄的肋间进胸，撑开肋骨，才能够得到一个足够的手术操作空间，其外在伤口虽小，但内部创伤同样很大，并且出现肋骨骨折可能性大(传统的标准后外侧开胸切口甚至需要切除1根肋骨以得到满意的手术显露)，对术后疼痛、肺功能的影响、术后恢复的作用没有本质性的提高。
图文：黄飞
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