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医生,请你给我一句准话

发布时间:2017-11-30 15:16:07   点击数:

来源:正说医道

作者:郑爱民

在开始今天的主题以前,我们先来想象一个场景。假设你查体发现肺上有一个3厘米的肿块(呸……假设的都是假的),非常符合肺癌的表现,没有其它部位的转移,医院的医生给出了早期肺癌的诊断。为了手术,医院,先后找了两个胸外科专家就诊。

A专家拿过你的CT片一看,马上自信而又肯定地告诉你:“这就是肺癌,早期,尽快手术,手术效果非常好!”

B专家拿过了你的CT片,反反复复地看了好几遍,然后给你说:“你这个病吧,应该是肺癌,但是也不能完全确定,我需要在手术中送个快速病理,以明确诊断;分期上来说呢,没有发现转移,应该是个早期,但是也不能保证有亚临床病灶,也许手术后的病理会发现有淋巴结转移;如果是早期,预后还是非常好的,一般来说,有50%多的病人会生存5年以上,但是也有近半的病例会在5年内死亡,其中大部分死于癌症复发。哦,这几年肺癌治疗进展挺快,生存期应该更长一些了。”

请问你会给哪一位专家打高分呢,你会相信哪一位专家并请他为你做手术呢?

大部分人会说:“当然是A专家了,他看CT片的水平那么高,一眼就看出我是早期肺癌,并且对手术效果非常自信,医术肯定差不了!”事实也是如此,A专家更易于得到患者的信任。B专家那样的医生已经很少了,活不下去嘛!

前几天看过一篇文章,是物理学家兼作家万维钢写的,题目是“专家,给我一句准话”。这篇文章介绍了一本书,名为“FUTUREBABBLE”,作者DanGardnr住在渥太华,是一位精通历史和法律的作家。我没有找到原著,在网上检索了一些介绍和书评,感觉这本书转达的理念非常靠谱。

在内容简介中,作者就写道:

年,有专家宣布欧洲不会再有战争;然后是惨绝人寰的一战二战;

年,专家说苏联在之前会成为世界上增长最快的经济体;24年后,苏联就不复存在;

年,石油价格飙升至每桶美元以上,他们称油价将很快达到美元;几个月后,油价暴跌至30美元。

面对现实吧,专家预测的准确性甚至不如那个叫保罗的章鱼。

那种特别自信的专家,被称为“刺猬”;另一种不那么自信、说话模棱两可、进两步退一步、这个也可能那个也可能的专家,被称为“狐狸”。

论治学态度、学术严谨、认真负责,狐狸比刺猬强得多,例如B专家;但是,论受欢迎程度,人们绝对是更喜欢刺猬,就像A专家。

为什么会这样呢?因为说服别人的关键,不是知识水平,不是技术高低,而是自信,最好是谜一样的自信。直接给出答案,告诉对方应该怎么做,越明确越好。可以有意外惊喜,可以来一个威胁,但是关键的是一定要有结局,困难必须要解决,敌人一定要被消灭。

书中描述了这么一个实验。第一组被明确告知会被电击20次,每次电击的强度都相同而强烈;第二组不知道自己会被电击多少次,也不知道每次力度有什么变化。结果,尽管第二组遭受的电击较少且较轻,但是还是感受比第一组差很多。第二组感受差的原因,就是“不知道”三个字所带来的不确定感。

人们是不能忍受不确定感的。

对于未知的现象,即使造也要造出一个解释来:

天为什么会下雨?因为有龙王;

人死了到那里去?天堂或地狱;

太阳为什么少了一半?天狗吃了;

为什么又不少了?天狗吐出来了。

对于未知的风险,就想办法创造一些“确定感”:

出海打渔太危险怎么办?出海前先拜拜神仙;

对于结婚后的生活有些忐忑怎么办?请大仙选一个好日子;

干了坏事要下地狱怎么办?敬佛信上帝;

考试考不好怎么办?拜拜贺银成!

对于医学健康知识,人们也无法忍受不确定的回答。

“吃什么对身体好?”

狐狸回答模式:

“饮食要均衡,控制热量,主食以全谷为主,多吃水果蔬菜,少吃红肉加工肉,少吃点油盐糖。”

“你的回答一点都不明确,我受不了这种不确定感!”

刺猬回答模式;“

绿豆,就是绿豆,绿豆保健康还治百病!”

“哦,这才是好专家,我感觉好多了!”

“吃什么能防癌?”

狐狸回答模式:

“没有任何单一的食物会有防癌作用。要靠这些原则:维持健康体重;控制热量摄入;饮食均衡、多样化,遵循健康饮食原则。”

“你的回答一点都不明确,到底让我怎么办!”

刺猬回答模式:

“红薯、大蒜、胡萝卜、番茄和绿豆。”

“哦,这才是好专家,我感觉好多了!”

“化疗后白细胞低吃什么好?”

狐狸回答模式:

“没有什么食物对化疗后白细胞下降有特殊作用,如果出现化疗后的副作用,看看郑医生







































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