肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤。早期的肺癌是没有任何症状的，中国70%～80%的肺癌病人一发现就是晚期，失去了手术治疗的机会，因此只能依靠体检来早期发现肺癌。目前手术仍是唯一可以根治肺癌的治疗方法，因此“早发现、早诊断、早治疗”依然是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。那么肺癌是否可以预防呢？又如何早期发现、早期诊断肺癌呢？待笔者娓娓道来………………
如何预防肺癌的发生
近半个世纪以来，全球大量的流行病学研究证实了吸烟是导致肺癌的最主要因素。专家认为：吸烟的数量与肺癌的发病率呈正比关系，长期大量吸烟可导致肺癌发病率的持续上升，吸烟之所以能引起肺癌，主要是因为烟在燃烧时会产生很多的致癌物质，如二甲基亚硝胺、苯并芘、二甲基苯蒽等。吸烟是肺癌发病的主要危险因素，据统计目前我国肺癌患者中约80%的男性、75%的女性患者为吸烟者，另外还有17%为被动吸烟者。
提倡：广大烟民为了自己及家人的健康，务必戒烟，戒烟工作势在必行。
早期肺癌的筛查
胸片、胸透查肺癌存在一定缺陷,低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法。周围型肺癌早期有相当部分表现为结节，一旦发现结节，需遵医嘱定期复查或手术。在我国的常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，这很可能漏掉一些“隐藏”在心脏、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。专家建议，低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该每年做一次低剂量胸部CT。
特别是有肺癌家族史的体健者，且年龄大于40岁，医院专家建议，每年行低剂量胸部CT及早期肺癌基因检测，可以更早发现早期肺癌，做到早诊早治，提高治愈率。
建议每年做一次低剂量胸部CT筛查
很多人担心用CT筛查肺癌会摄入很多射线。其实，肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/4，也就是连续4年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT，对于健康也没有什么影响。
那么作为常规体检来说，应该多久做一次低剂量胸部CT呢？
专家指出，40岁以上，或者符合肺癌高危人群，建议每年都要做一次低剂量胸部CT：
1.“三个20”人群：吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的人群。
2.家族中有恶性肿瘤病史的人。
3.长期在污染环境工作的人。
提醒：肺部有小结节需定期复查或手术，并进行肺结节靶扫描
通过肺结节靶扫描技术，清晰显示结节内部及边缘的情况
肺结节根据大小分为：肺小结节和微结节；小结节为小于1cm的结节，微小结节为小于5mm的结节，结节可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，结节越小，良性可能性越大。如果大于3cm则称为肿块，且多为恶性。
医院专家指出，小结节越大，复查越不能偷懒，一定要遵医嘱定期复查。
1）结节直径小于等于4mm者，应每12个月随访一次；
2）结节直径在4～6mm之间的患者，应每隔6个月随访一次；如果结节没有变化，则每年定期随访；
3）结节直径在6～8mm之间，应在最初的3～6个月之间复查一次，在9～12个月之间再复查一次，如果没有变化，则每年定期随访。
肺癌早期有相当部分表现为结节，不过，并非所有结节都预示着早期肺癌，它也可能是良性病变；恶性结节约占30%～40%。临床中一般认为，如果肺部的结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，那么，考虑良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，或者肺结节实性成分的增加，恶性的可能性大。
对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。需要手术治疗。
.11体检发现左肺下叶磨玻璃结节
.10复查左肺下叶磨玻璃结节增大，实性成分增加
.02复查左肺下叶磨玻璃结节实性成分继续增多，出现节中节，建议手术，
手术后病理证实腺癌（微浸润腺癌MIA）
提示：做好肺结节复查随访，极为重要
早期肺癌治疗方法：
现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，通过胸腔镜几个小孔就可以完成手术，术后恢复也很快。所以一旦怀疑小结节恶性可能性较高，医生会建议直接进行切除。如胸腔镜无法切除者，可选择开胸，肺叶或肺段切除。但如果患者年龄偏大或基础疾病较多，患者不能耐受手术的患者，可考虑先进行病理学诊断。临床上可用穿刺或超声支气管镜（EBUS）的方法来进行病理学诊断。采用介入放射治疗、射频消融等治疗方法，亦能取得良好的效果。
经过穿刺检查，病理证实为鳞癌
射频消融技术
射频消融技术是应用消融电极，在CT或超声引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。
虽然目前只有早期肺癌可通过手术根治，但即使是晚期肺癌，中西医结合综合治疗包括姑息手术、射频消融、介入疗法、化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗等手段已使晚期肺癌患者的生活质量进一步提高，生存时间进一步延长，所以即使是晚期肺癌，也不应轻言放弃，通过综合治疗可使患者尽量延长生命，减轻痛苦。健康仍然属于你。
影像诊断与介入微创中心（放射科）简介
医院影像诊断与介入微创中心（放射科）是中国生物医学工程学会首席科学传播专家团队，成立于年，是丽水市规模最大、设备最先进、技术水平最高、配套设施和人才结构最合理的医学影像中心。科室技术力量雄厚，现有医学博士后1名，医学博士2人，硕士13名，主任医师3名，副主任医师14名，浙江大学、温州医科大学硕士生导师1名，目前带培全日制硕士研究生十余名。目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队，其中享受国务院特殊津贴专家1人，浙江省新世纪第一层次人才1人，第三层次2人，市第一层次2人，第二层次人才3人，绿谷新秀1人，绿谷医坛新秀3人，全科共有医护人员一百余人（含介入诊疗中心），近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇，主编著作3部，承担多项国家、省、市级科研课题，获省、部、厅及市级科技成果奖10余项，先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。
患者关爱
医院放射科开展多项新技术、新项目：
冠状动脉CTA双低检查技术----低辐射剂量、低碘浓度关爱患者
头颈CTA、头颈MRA-----头颈部血管性疾病
不打药磁共振肾动脉MRA检查----无对比剂副作用风险
磁共振波普成像技术-----无创检测病变组织分子代谢情况，判定是肿瘤还是炎性病变
头颅张量成像技术----颅内肿瘤术前导航，观察神经束侵犯情况
磁共振磁敏感技术----早期发现脑微出血
磁共振心肌灌注成像检查技术----评估心肌病及心梗患者心肌受损程度
髂动静脉同时成像3D-CT技术----髂静脉受压综合症无创检查
胸痛三联征检查一站式检查----冠状动脉、肺动脉、主动脉一站式检查，诊除有无急性心梗、肺动脉栓梗、主动脉夹层
早期肺癌低剂量检查技术----提高早期肺癌检查率，特别适合观察磨玻璃结节，仅为常规CT检查的1/3辐射剂量
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