一、引言:
(一)肺癌的原因过去的50年里随着空气污染的加剧,许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确。但是有两点值得注意:
1、吸烟。大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。
不仅如此,吸烟的另一个危害,在我们之前的文章中写过。有兴趣的朋友可以搜索《吸烟的最大危害是伤肺吗?错》2、空气污染。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
肺癌示意图:
(二)肺癌早期症状:1、咳嗽
咳嗽一般是肺癌的首发症状,极易被忽视。肺癌咳嗽多为干咳,痰少而粘稠。如果既往没有咳嗽的病史,出现无诱因咳嗽,咳嗽2-3周不愈的情况,请警惕并及时就诊。
2、咯血和血痰
咯血和血痰也是首发症状之一,表现为间断反复少量血痰,色鲜红,偶见大咯血。40岁以上,既往无咯血,突然出现难以解释的血痰者,务必引起重视并及早就诊。
3、胸痛
肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处,胸痛剧、痛无暂缓,可伴有不定时的胸闷、压迫感,可牵连至肩背、上肢。如果出现胸痛,排除心脏疾患后,请警惕是否为肺癌征兆。
4、气短
如果肿瘤生在气管边,可能会压迫气道,引起气短、气促。这一征兆较为危险,必须引起重视。
(三)对于肺癌的诊断检查方法:1、X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接查看支气管内膜及管腔的病理变化情况。可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
利用放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌症的范围,阳性率可达90%左右。
4、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、基于游离DNA的肿瘤活液体活检技术
肿瘤液体活检代表了癌症诊断标准,以及用于指导精准疗法选择的主要分子检测方法。液体活检,特别是涉及血浆内游离DNA(cfDNA)的液体活检,正迅速成为标准肿瘤活检的重要微创辅助手段,在某些情况下甚至是一种潜在的替代方法。液体活检正成为分子检测、获得关于肿瘤异质性的新认识以及癌症检测和监测的有用工具。
接下里就让我们通过一篇文章了解下该方法的优势所在。
二、论文分析
非侵入性的游离DNA(CfDNA)检测方法为癌症的检测和干预提供了机会。在本次的文章中,作者使用机器学习模型通过全基因组分析cfDNA片段化来检测肿瘤来源的cfDNA,该方法为肺癌的非侵入性检测提供了简便的途径。
肺癌5年存活率低于20%,美国科研人员,在Nature