大细胞肺癌在肺癌中并不常见，存在淋巴结转移的可能性较高，早期发现后患者可通过手术治疗，也可以选择放化疗和靶向药物治疗，具体如何选择需要根据患者的病理分型而定。今天就给大家分享个案例，带你了解大细胞肺癌。
这名医院，是因为他在体检时右肺出现了占位性病变，CT显示，右侧肺有一个肿块，大小为3.1×2.7cm。当时他就知道自己的右肺结节有两个多月了，但他并没有放在心上，而是在家里等了两个月。
病人的病情越来越严重，我查过他的病史，他没有抽烟，也没有高血压，血压也很稳定。首先我们对病人进行了胸部CT检查，发现右侧肺部病变和肺门淋巴结增生不均匀，可能是右侧肺部恶性肿瘤并有肺门淋巴结转移。
这时候病人的家属来找我，我让他们做好心理准备，然后又给病人做了三项常规检查，肝肾功能、血液循环、血液循环等各项指标都很正常。后来又给病人做了脑部MRI和腹部CT，都没有发现有肿瘤的转移，骨骼扫描也没有任何异常。所以决定给他做了一次肺穿刺活检，最终确诊为大细胞肺癌三期。
但因为病人两个月前得了急性心肌梗死，他的身体状况并不好，而且年纪也大了，家属不想再做第二次手术，生怕病人的病情恶化，在经过综合考虑后，建议病人做放疗。病人和家人商量后决定，只接受化疗。
所以，我最终决定用EC方案（卡铂+依托泊苷）进行2个周期的化疗，两个周期结束后，病人家属带着她来了我院复查，复查胸部CT显示，右肺病灶及肺门淋巴结缩小，家属十分开心，我也建议患者进行第三个周期的EC方案（卡铂+依托泊苷），并提出了同步放射治疗，但病人家属认为放射治疗会对他的身体造成很大的损伤，所以只提出了化疗。
在接受了EC方案（卡铂+依托泊苷）的4个疗程后，患者在家属的陪伴下，再次来本院复查，CT显示：患者右侧肺病灶约1.8×1.1cm，治疗效果评估为PR（部分缓解）。我告诉病人和病人家属，这次的治疗很成功，他们对接下来的治疗也有了很大的信心，我告诉他们，我们建议病人做一次连续的右肺放射治疗，病人一听说放射疗法很反对，他们就不同意了，告诉我，化疗很有效，但是会给他带来很大的压力，最终决定给患者继续用卡铂+依托泊苷两个周期。
依托泊甙也有一些常见的不良反应。临床上出现的副反应主要有白细胞减少、恶心、腹泻、脱发、周围神经毒性、过敏反应、肝肾损害等。另外，由于依托泊甙有刺激性，因此在静脉内要避免光线照射。
大细胞肺癌具有一定的复发或转移的可能，出院后患者如果出现咳嗽加重、体重减轻、肩背部疼痛、乏力、咳血、发热等症状，一定要及时就医。另外，平时要注意饮食，不能一日三餐，可以多吃一些清淡的食物，增加食欲。平时要多喝水，以帮助身体排出体内的代谢废物，同时要注意多吃富纤维的食物，多按摩腹部，避免便秘。#医生讲肺癌#
