给大家分享一个我近期遇到的病例。
这个患者是两年前胸部CT检查发现了肺结节，当时医生诊断是个炎性结节，他最近找到了我，想做个复查来看一看。
胸部CT做完后，我看到了这个结节是位于右肺上叶胸膜下的。从图像上来看就是一个斑片影，看着像个炎性病灶。但是胸膜下结节非常容易受到肺血向下坠积的影响，病灶就会被有所遮蔽。为了能让这个病灶显示得更加清楚，我让患者换了个体位，让他趴在扫描床上再做一个局部的扫描，结果真相就浮出了水面。这个病灶是个典型的磨玻璃结节，而且最大直径已经超过了两公分，结节近端有血管穿入。我跟患者解释，从影像学上来看，是支持早期肺癌的。建议他可以尽早手术。不久之后，患者就动了手术，结果术后病理就是一个微浸润腺癌，早期的。
其实很多时候考验我们医生的往往不是经验多少，而是你有没有多站在患者的角度去考虑，责任心永远都是悬在医生头上的一把刀，希望自己可以恪守初心不变。
