一般诊断了肺癌的话，一般都要做病理检查，在病理下面就可以把它分成非小细胞肺癌、和小细胞肺癌，两者的治疗其实是不太一样的。
而非小细胞肺癌又可以分成比较常见的肺腺癌、鳞状细胞癌以及其它，很多人都听过的靶向药治疗大都适用于肺腺癌的治疗，仅仅是非小细胞肺癌就占了85%，其中大部分人罹患的也都是肺腺癌！
而它们的治疗方式有什么样的标准，在二三十年前，所有的肺癌治疗，如果到了晚期的话，基本上都是以化疗为主，那个时候并没有所谓的靶向药治疗、免疫治疗，但是现在对于晚期肺癌也具备了非常多突破性的手段！
我们先说一下肺腺癌和鳞状细胞癌：首先很多有基因突变的病人，都属于肺腺癌，有驱动基因的突变，一般它的发病和吸烟之间，没有必然的联系，吸烟一向是肺癌发生最重要的因素，而吸烟导致的肺癌类型，多数都属于鳞状细胞癌和小细胞肺癌。
所以两者在治疗手段上，就稍微不一样，因为一旦我们找到驱动基因突变的话，常常就可以找到相对应的靶向药治疗，往往也比化疗的治疗效果要好一些！
也就是说肺癌的治疗：第一，要做病理诊断，如果是肺腺癌，就要先看有没有突变基因，如果有，就首要考虑靶向药治疗，如果没有基因突变的话，就要考虑是鳞状细胞癌。
第二，免疫治疗，在目前也是一个非常重要的治疗手段，如果癌症病人的PDL1很高的话，而且没有基因突变，这个时候就可以考虑用免疫治疗，或者说和化疗+中医综合治疗！
但是如果PDL-1比较低，这时候就建议单用化疗或者配合免疫治疗+中医治疗的综合治疗方式！
如果是晚期的非小细胞肺癌，目前依然存在的治疗手段为化疗、靶向药治疗、免疫治疗、中药治疗！
靶向药治疗一定强过化疗吗？很多人常常说靶向药治疗会比化疗治疗的效果要好，那是因为已经找到了突变基因，其次，靶向药治疗也不是完全没有副作用，只是它的副作用和化疗是不一样的，所以两种治疗方式，都要不同程度的面对副作用。
不过靶向药治疗在延长晚期癌症病人的寿命上，还是得到了非常不错的结果，比如如果是晚期癌症，化疗治疗的中位数存活时间大约是9~12个月，1年的存活率大概到0%~50%，5年存活率从大概是1%~%，但是自从有了靶向药治疗之后，如果是EGFR基因突变靶向治疗，中位数（50%）存活时间是8个月，存活时间增加了三倍，1存活时间是90%,5年存货时间，已经进不到0%~40%,而ALK基因突变的靶向药治疗，比较少见，一年存活率达到了80%，5年存活率达到了6%，很多病人超过5年以后，还是非常稳定的，只不过还是要使用这些药物。
