作者：广东省医院靳广磊
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有个朋友的孩子3个月大，说是缺乏维生素D，诊断为佝偻病早期，虽说遵照医嘱治疗后病情得以改善，但是她有两件事百思不得其解，知医院开的药还有自己买的鱼肝油跑来问我。
家长我听说鱼肝油富含维生素D，我每天给小宝吃一粒，怎么还是缺乏维生素D？ 家长医生开的药跟我海淘的深海鳕鱼肝油都一个样呀，吃天然的不是比人工制成的药要好吗……听了朋友的话，才知道她对鱼肝油和维生素D误解之深！
很多人都认为吃鱼肝油就等于补充了维生素D，其实不然，对于那些缺乏维生素D的婴幼儿来说，鱼肝油中维生素D的含量远远不足。今天我们就来聊一聊关于婴幼儿补充维生素D的那些事！
婴幼儿为什么要补充维生素D？母乳是最适合婴儿的“黄金”天然食品，母乳基本可以提供给足月儿正常生长到6个月所需的营养素。但它也有“小缺陷”——缺乏铁、维生素D、K（这几种物质都不易通过血进入乳汁）。维生素D是体内钙的最重要的生物调节因子之一，有足够的维生素D，钙、磷的吸收才得到保障，婴幼儿的牙齿、骨骼才能够正常发育。
婴幼儿从母乳中获得的钙一般是充足的，但若母乳中维生素D不足，再加上婴幼儿户外活动不足，例如北方冬天日照少，就有可能会导致营养性维生素D缺乏性佝偻病，其早期症状表现为夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃，严重的话会导致方颅、鸡胸、O型腿等畸形，1岁内的婴幼儿尤其要注意。
因此，保证婴幼儿维生素D充足显得十分必要！中国营养学会发布的《中国妇幼人群膳食指南（）》就提出，0~6月内纯母乳喂养的婴儿需要每天额外补充IU的维生素D才能满足其需求。
来源：中国营养学会妇幼营养分会
缺乏维生素D的婴幼儿吃鱼肝油为什么不管用？我们先来认识大家耳熟能详的鱼肝油产品，就是所谓的从深海鱼的鱼肝中提取出来的脂肪油，你肯定这样听说过：鱼肝油富含DHA和EPA，对宝宝智力开发很有用，而且还富含维生素A可以预防夜盲症，富含维生素D可以预防佝偻病等。但是，鱼肝油作为保健食品，是否真的那么“神”呢？
我们尚且不管DHA和EPA，先看看维生素含量如何。从各大购物网站搜索到的鱼肝油产品，包括国外进口的，它们普遍的维生素A含量是μg/粒，相当于一粒IU（1μgVA≈3.33IU）；而维生素D含量是0.75μg/粒，相当于一粒30IU（1μgVD=40IU）。也就是说按照一天需补充IU维生素D来算，婴幼儿每天要吃13粒鱼肝油才足够，鱼肝油产品的作用有多大，显而易见。
有的家长或许就有疑问了，医生也会给宝宝开“鱼肝油”啊，难不成医生也是错的？
在这里需要给大家澄清一下，医生给患儿吃的的其实是维生素AD滴剂，有滴剂型也有胶囊型。从版的《中国药典》开始，维生素AD滴剂就被收录进去了，也就是说维生素AD滴剂是药品，而鱼肝油产品是保健食品，两者虽然都可以是胶囊样，但这两者截然不同！
来源：《中华人民共和国药典版——二部》
与保健品鱼肝油产品不同，软胶囊型的维生素AD滴剂中的维生素A的含量在~00IU不等，维生素D含量在~0IU不等，基本上是可以满足婴幼儿需求的。维生素AD滴剂是由纯的维生素A和维生素D溶于鱼肝油或精炼食用植物油，再加入稳定剂制成的，所以它当中维生素D的含量远高于鱼肝油产品。
来源：CFDA
