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乙肝患者如何及时发现早期肝硬化

发布时间:2021-4-29 13:09:52   点击数:

肝硬化早期诊断对于乙肝患者极其重要。

乙肝患者最担心的事情就是怕出现肝硬化或肝癌,肝癌发生率低,而且大多发生在肝硬化的基础上,所以讲起来   最重要是看到自己疾病在发展。甲肝,戊型肝炎不会变,这两个病是急性疾病,换句话说只要是慢性的肝脏疾病,都有可能发展成肝硬化。在早些时候是不显著的,指原来慢性肝脏疾病,是一点一点在往前发展。比如说我们可以看转氨酶,我们可以看黄疸,我们可以看B超,如果转氨酶总是不稳定,说明肝脏总是损伤,这种情况容易变成肝硬化。到肝硬化阶段时候转氨酶又正常了,所以一定要看早期,早期不断破坏可能得肝硬化,有黄疸会这样。

  体检中是不是能早期发现肝硬化?

  如果每年都体检的话,就会发现与肝硬化有关的疾病它是否在发展。医院里讲治疗肝病,治疗肝病的目的是为了不让病人发生肝硬化。如果治疗不及时会发生肝硬化。每年体检一方面为了早期发现肝硬化,更重要的目的是看那些发展成肝硬化的病是不是被我们控制住了,这是体检最主要的目的。

乙肝肝硬化的基本检查项目有哪些?

具体来说关于乙肝肝硬化的基本检查项目如下:

1、血常规,一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞(WBC)低于4×/L,血小板(PLT)低于×/L。

2、肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST),一般的乙肝患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也容易形成肝硬化。

3、有经验的医生会根据AST和PLT用APRI评分进行肝硬化的评估,还有医生会根据ALT、AST、PLT和患者年龄用FIB-4指数来进行肝纤维化的诊断和分期,这都需要专业的肝病医生才能做好判断。

4、凝血酶原时间(PT),如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长15秒,也要警惕肝硬化。

5、血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可能出现白蛋白的下降。

6、甲胎蛋白(AFP),作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

7、肝纤四项:在肝硬化发生发展时,可以查到HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)的升高。

8、腹部肝脏彩超:简便、直观,可以判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉13mm、脾大、脾静脉内径8mm等描述时,要警惕肝硬化。但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不等于没有肝硬化。

9、肝脏CT:早期肝硬化可提示肝脏肿大,晚期肝硬化时肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

所以患者朋友如果确实需要肝活组织检查以明确病情的时候,应及早住院,及早明确病情,以便及时得到治疗。在欧美等发达国家,这个技术一般在门诊即可进行,而我国一般住院进行,安全性较国外得到更好的保障。

一般来说,通过上述检查,乙肝患者基本都可以明确病情,及时发现肝硬化并及时治疗,而不是等到出现明显肝硬化症状了再进行治疗。

所以最重医院全面检查,听从专科医生的建议,才能早期就发现肝硬化。而且乙肝患者达到肝硬化诊断就需要抗病毒治疗,在目前的药物现状下专家普遍认为需要终身服用抗病毒药物。

早期乙肝肝硬化患者在进行长期抗病毒治疗后,绝大部分患者病情都不再进展,甚至少部分患者出现肝硬化的逆转、消失。

要战胜乙肝,必须首先直面乙肝,不逃避检查,获取肝病专科医生的帮助,及时掌握新信息,使用新武器,才能保护您的乙肝人生也充满阳光。

肝硬化易“潜伏”,这6类人群要警惕!

早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现。哪些人群是肝硬化的高发人群呢?如果你不幸是其中一种,一定要引起注意喽!

1、病毒性肝炎病人。肝炎病毒感染的患者如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及丁型病毒性肝炎等患者,肝脏都有存在不同程度的病变,容易演变为慢性肝炎,最后容易导致肝硬化。

2、大量喝酒的人。长期酗酒者是最容易导致肝硬化甚至肝癌的一群人。大量喝酒容易引起肝细胞的破坏、损害,随后发生脂肪变形、坏死、纤维化,结果导致肝硬化的发生。

3、肝脏淤血者。长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞,这些疾病可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,最终导致肝硬化。

4、慢性胆汁淤积患者。长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。

5、长期服用肝损药物和接触肝损化学品者。

6、血吸虫等寄生虫感染者。

医院是医院,医院秉承“济世为民、诚信永恒、精益求精、服务至上”的宗旨,充分发挥自身“专科”特色,始终致力于做“专”做“精”。四十多年来,不断引进新技术、加强人才梯队建设,凭借着科学规范化的管理、对肝脏疾病的透彻分析、先进的设备、过硬的专业技术、贴心的服务,已经帮助数万肝病患者解除了痛苦!赢得了社会各界的一致好评!

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