迄今为止,肝脏穿刺活检(简称“肝穿”)仍然是早期发现肝硬化的可靠手段,尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化,但仍然是准确性最好的检查手段。通过肝活检,可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查,一些病友心存疑虑、担心,不愿肝穿,是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢?
肝活检
FibroScan无创检测肝纤维化
在近年,欧洲、亚洲流行另一种早期发现肝硬化的无损伤检查仪器,目前这种仪器暂称之为“FibroScanò”。在欧洲,这一仪器的应用始于本世纪初,目前我国已引进该仪器应用的肝纤维化及早期肝硬化检查,医院也将逐渐推广该仪器的应用。
FibroScan
根据法国、医院联合研究结果,如果FibroScanò检查的肝脏弹性值(也有称为“肝脏硬度”)在18KPa以上,基本上可以确认存在早期(代偿期)肝硬化,当肝脏弹性值在11KPa以下时,没有肝硬化的可能性高达99%,而肝脏弹性值在11-18KPa的病人(约占30%)则需要进一步肝穿检查确认。
在实际医疗实践中,肝病病友可以首先进行FibroScanò检查筛选,如果肝脏弹性值高于18KPa,则建议进行抗病毒治疗,以期尽快控制肝病病情发展,以免病情加重;如果肝脏弹性值在10KPa以下,则可定期监测病情;而肝脏弹性值处于10-18KPa的肝病病人,则是肝硬化筛查的重点对象,可以进一步进行B超检查,如果B超检查存在肝硬化表现,则应按早期肝硬化处理,如果B超检查无肝硬化表现,则只能求助于肝穿!
尊敬的病友至此,您是否对于如何早期发现肝硬化已经心中有数?简单地说,如果您是一个肝病病友,有下列情况之一,您应当进行FibroScanò检查,根据检查结果决定是否进一步B超检查,必要时接受肝穿检查:
①您是乙肝HBsAg阳性的40岁以上男性;
②您感染的是乙肝病毒基因C型;
③您目前是乙肝“小三阳”、但HBVDNA高于拷贝/mL;
④您乙肝阳性,经常大量饮酒;
⑤您是乙肝病毒携带者,但从未定期检查肝功能(指每3-6个月检查),偶尔检查即发现肝功能异常。
有肝病不等于就有肝硬化,如果有,及早发现无疑是坏中最好的事情。
为了您的肝脏免遭不可逆转的损害,不妨多