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早期与择期结肠镜治疗急性下消化道出血的疗效与安全性比价
文献类型：综述
翻译：荆州一医消化内科丁雯
摘要背景目的：我们进行了一项大型、多中心、随机对照试验，以确定早期结肠镜检查对急性下消化道出血（ALGIB）患者预后的有效性和安全性。
方法：我们在日本15家医院进行了一项开放性研究，将例ALGIB患者随机（1:1）分为接受早期结肠镜检查（首次就诊后24小时内）或择期结肠镜检查（入院后24-96小时）的组。主要结果是新近出血病灶（SRH）的确定。次要结果为30天内再出血、内镜治疗成功、输血需求、住院时间、30天内血栓事件、30天内死亡和不良事件。
结果：早期结肠镜组79例患者中有17例（21.5%）能确认SRH，而择期结肠镜组80例患者中有17例（21.3%）能确认SRH（差异0.3；95%可信区间-12.5~13.0；P=0.）。入院后30天内再次出血发生率早期结肠镜组为15.3%，择期结肠镜组为6.7%（差异8.6；95%可信区间-1.4~18.7）；两组在内镜治疗成功率、输血率、住院时长、血栓事件及30天内死亡等方面无显著性差异。早期组无一例患者在肠道准备过程中发生失血性休克不良事件，而择期结肠镜组有2例患者（2.5%）。
结论：在一项随机对照研究中，我们发现与ALGIB患者24-96小时结肠镜检查相比，入院后24小时内结肠镜检查并没有增加SRH的确认率或减少再出血。
关键词：急性下消化道出血；早期结肠镜检查
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