最近小九在网上看到网友的一篇帖子，楼主是个北漂的程序员，父亲确诊晚期肺癌，已经对化疗产生了耐药性，每个月需要3万块钱买进口的靶向药，而且医保不能报销这笔费用。
楼主的月薪是在2万左右，每个月要还7千多块的房贷，手上的积蓄大概还有几十万，但自己有3个小孩要养。父母在老家已经退休，每个月有退休金加上几十万存款。楼主很纠结自己到底要不要给肺癌晚期的父亲采取积极治疗。
如果选择治疗，那治疗费用肯定很高，且父亲的状况肯定是无法治愈的，只是在花钱保命，但如果不治疗，可是家里明明有钱，而且身边也有吃了几年靶向药还或者的肺癌病友。
为此，楼主很纠结，无法平衡经济压力和道德的谴责。如果是你，你会选择怎么做？治还是不治？
一、靶向药为什么价格这么昂贵？靶向治疗药物的诞生给很多晚期癌症患者带来希望，但同时也让不少癌症患者家庭面临高昂治疗费用而陷入经济困境，为什么靶向药物的价格这么昂贵？
靶向药物治疗是在细胞分子水平上，作用于特定癌变位点的一种治疗方式，这个位点可以是肿瘤细胞内部的蛋白分子，也可以是基因片段。靶向药物进入体内后，会和特定的致癌位点结合，精准杀死癌细胞，却不会波及肿瘤周围的正常组织。
相较于化疗和放疗等治疗方案，靶向药物存在不少优势，包括对身体毒副作用轻，因其是对异常的突变位点发生作用，所以不会对肿瘤周围正常细胞带来过大影响；其次，靶向药物治疗多是口服用药，可以在门诊和家庭给药，患者更容易接受，有更好的依从和耐受性；最后，治疗所带来的副作用较小，可以给患者的生理和心理都减轻很大的负担。
靶向药物治疗虽然效果明显，但其治疗费用却不是普通家庭可以承受，那为什么靶向药物治疗的价格这么昂贵呢？主要取决于以下方面：
药物的研发成本：新药从研发到上市，需要10~15年的时间，中间所需要的成本多超过10亿美元，这还是研发成功的前提，中间还有很多项目研发失败，而这些费用都需要均摊到药价中，由患者买单。
销售和流通成本：国外的药品想要进入我国首先需要缴纳5~8%的关税，进入我国后需要7~8%的营销、商务和运输成本。在药品到达供应商手上后，至少需要经过3道关卡才能到患者手上，其中每道关卡都需要溢价5~7%。另外，我国对于进口药品的增值税缴纳是以17%税率征收的，这个成本也需要算在消费者头上。
进口审批成本：药品想要进入我国，还需要在我国重新完成临床实验，这个过程大约需要2年时间。中间的实验、等待成本，也需要计入药价内。
二、砸钱吃靶向药延长生命值不值得？不少晚期癌症患者以及家属面对价格高昂的靶向治疗时，难免会犹豫不决，花费数十万吃靶向药，换来几年甚至更短的寿命是否值得？
广州中医院肿瘤科主任林丽珠教授认为，癌症晚期患者在选择治疗方案的时候，可以从以下几方面的因素综合考虑：
病情的恶性程度：不同类型以及病程的患者在治疗方案的选择上天差地别，一些恶性程度较低的肿瘤，如乳腺癌、肺癌以及淋巴瘤，即便是发展到晚期也有较好的治疗效果。但如果是胰腺癌、肝癌等恶性程度较高的，到晚期时治疗的效果就会差很多。
家庭经济能力：对于普通家庭来说，是否进行治疗要充分考虑治疗后患者的生存期、生存质量、安全性以及自身的经济能力等，在全方位分析后再考虑是否要放手一搏。
年龄和身体状况：本身身体素质较差的老年人，一般不建议积极治疗，否则很容易徒增患者的痛苦，治疗的首要目的是提高生存质量。身体素质较好的年轻人，则可以考虑积极治疗。
三、靶向药物是人财两空的骗局吗？一些抗癌药物可以说是很多癌症患者的救命稻草，为了维持身体的健康，癌症患者选择吃上万甚至是价格更高的抗癌药，但依旧有很多坚持吃抗癌药癌症患者，最后人还是走了，这也不少人不禁疑惑，难道靶向药物是骗局？
1、价格问题
靶向药物之所以受到质疑，和它的治疗费用高昂有很大关系，一旦治疗效果和预期差距太大，就会造成花了高昂的治疗费，却依旧治不好癌症的错觉。靶向药物的价格昂贵与多方面的因素相关，且新药还处于专利保护期内，无法仿制，原研药的价格都十分昂贵。
2、耐药性
肿瘤具有很强的生存能力，会想尽各种办法逃脱药物的攻击，对待靶向药物也是如此，一旦患者的身体对其产生耐药性，就需要更换药物进行治疗，相当于之前花出去的钱都白花费了。
3、适用情况
靶向药物只适合体内有靶点的患者，没有靶点的患者使用了靶向药物也无法缓解病情。
4、病情严重程度
靶向药物主要适用于晚期癌症患者，早中期的患者主要治疗方案还是以手术为主。一些体内有敏感基因突变的早中期癌症患者，可以考虑使用靶向药物代替化疗或是化疗后服药巩固。
靶向药物对于部分癌症患者来说有很好的治疗效果，但它并不是“神药”，无法对所有的癌症患者起作用，对此一定要持有正确的心态。
参考资料：
[1]《靶向药物知多少》.汕头大医院-07-10
[2]《晚期肿瘤患者砸钱换命到底值不值？》.广州中医药大学一附院-01-14
[3]《健康科普
晚期肺癌怎么治？靶向与免疫“显身手”》.广州医院-06-01
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