肺癌病人遇见骨转移还要不要治能不能治该

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由于环境污染、吸烟等众所周知的原因，我们国家肺癌病人越来越多，同时随意医疗发展、新药不断应用于临床，肺癌患者生存时间有了很大延长，但是也增加了病人遇见骨转移的机会，尤其是小细胞肺癌、肺腺癌病人。人常说“病入骨髓”，那么，肺癌骨转移还要不要治疗？能不能治疗？又该怎么治疗呢？骨转移初期转移灶较小，大多无明显症状，随着转移瘤增大，对周围组织压迫、浸润、破坏会引起疼痛，是骨转移最主要的症状。疼痛程度不一，隐隐约约、剧烈刀割样疼痛都有，疼痛与病灶位置多对应。还有很多病人无明显征兆就突然骨折了，或许就是骨转移瘤所致，甚至有人骨折后才搞清是肺癌惹得祸。肺癌骨转移多发生在脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨等部位，尤其脊椎骨，约50%的骨转移在这个部位。检查骨转移的手段有全身骨核素扫描及影像学检查。核素扫描较为灵敏，一般发现病灶要比X线早3—6个月，但它的假阳性太多，尤其是外伤病人也有药物浓聚现象。若核素扫描对某病灶怀疑骨转移，还不能够诊断，至少要X线片、CT片、磁共振等影像学检查后诊断，必要时活检病理。肺癌骨转移无疑是晚期，还要不要治疗？需要评估骨转移瘤多少、部位以及脏器有没有转移？预估治疗获益，根据病人意愿、经济情况选择治疗。能不能治疗？病人的身体状况怎么样？治疗要以人为本，不能瘤子小了人没了。那么，针对肺癌骨转移我们有哪些治疗方法呢？病因治疗也是基础的，看看病人还能不能做化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等？若有机会，全身性治疗对延长病人生存时间、提高病人生活质量多是有益的。骨质破坏导致疼痛、骨折对病人生活造成很大影响，需要使用抑制骨质破坏的药物，目前双膦酸盐应用广泛，但它对癌细胞没作用，还有“地诺”可考虑，较贵。必要时考虑使用手术、介入、放疗等手段针对转移灶治疗。我是

刘永毅医生，感谢您的阅读！

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