12
月
25
日
周
一
肺癌的可怕，不仅是在于它发病后容易转移，还在于它发病早期没有明显症状出现。等到出现咳嗽、发烧的症状时，可能已经到了晚期。
年底单位体检当中发现肺结节的人越来越多，好多人都不明白肺结节是什么，其实它往往是肺癌的早期信号！
有位王先生就在体检中查出肺结节，当时他认为自己没有任何症状，平日里身体也挺好的，就忽视了医生让他每年做一次全面检查的建议。后来即使偶尔咳嗽，也没有再做过CT。最近突然出现咳血症状，没想到一检查竟然已经是肺癌，这让万分惊讶的王先生十分疑惑，这难道和当年发现的肺结节有关？
肺部结节到底是什么？
肺结节是指肺内单个、圆形、边界清楚、直径小于3厘米的病灶。肺部结节多为孤立性的结节，也会出现多发的情况。
当出现严重咳嗽咳血、呼吸困难等症状时，说明肿块已经达到了足够大、侵犯足够深的地步了，基本上已经是晚期肺癌了。而肺结节，其实是患肺癌的一个非常重要的早期信号。
肺部结节怎么形成的？
肺部结节的形成有很多原因，包括年龄、性别、既往肿瘤病史、吸烟史、有无炎症、结核等基础疾病，以及是否从事高危职业，如是否常接触粉尘、石棉等高危因素。
哪些人要特别当心肺部结节？
在体检中发现肺部小结节时，千万不要自以为是，应当积极咨询专业医师，接受进一步检查和治疗：
长期吸烟超过20年，每天超过20支以上，或有长期被动吸烟；
年龄在40岁以上，伴有胸痛、咳嗽、不明原因痰中带血、消瘦、体重下降等症状；
有肺癌家族史；
从事接触粉尘环境的职业；
根据临床数据显示，多数肺结节都是良性的，只有一小部分会发展成肺癌。肺结节病因复杂，医生诊断有一定难度。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变检出率显著提高。低剂量螺旋CT可以弥补X光拍照的缺失。
癌症并不等于死亡，如果早发现、早诊断、早治疗，其预后是非常好的。坚持每年一次的单位体检是非常重要的。
四招识别肺结节的良恶性
近年来，肺结节发病率增长迅速，空气的污染，雾霾天的环境因素，再加之职场人生活方式的改变，整天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下，长期处于亚健康状态，都是导致这一情况发生的诱因。那么我们怎么去识别肺结节的性质呢？
大小
临床上，把肺实质内小于等于3厘米的病灶称为结节，大于3厘米的病灶称为肿块，而小于1厘米的结节称为小结节。大于3厘米的病灶多为恶性，小结节良性可能性较大。
外形
如果肺结节在形态上出现有浅分叶、短细毛刺或带有空泡的情况，肺癌的可能性要相对较高，需要做进一步排查。
密度
根据密度，结节可分为实性结节、纯磨玻璃样结节及部分实性部分磨玻璃样结节。
部分实性磨玻璃结节发生恶性概率最高，如果在检查身体过程中发现此类的结节，医院进行再次的检测和确诊。
职业特点
肿瘤的发生是由多种因素参与其中的，除了影像学结果，肺结节的诊断还需要结合肺癌的危险因素进行综合评估。如年龄、吸烟史、职业环境暴露情况、家族肿瘤史等，尤其是长期吸烟以及长期接触粉尘的人群。
查到肺结节之后如何跟踪？
一般来讲，良性结节长到一定程度就不长了，2厘米以下的肺结节多数为良性，2厘米以上的肺结节发生恶性的可能性在90%以上。根据结节的大小以及形状不同，其恶性程度也不同。
对于纯毛玻璃结节，直径在3毫米以下不用随访；
直径在3-5毫米，要在首查后的3-6月进行复查，随访两年，每年复查一次；
直径在6-8毫米要进行PET-CT检查；
直径在8毫米-1厘米，则需考虑手术切除或进行全面检测。
纯实性结节，直径在4毫米以下不用随访；
4-6毫米，首查后的12个月后复查，如果稳定，无需进一步随访；
结节直径6-8毫米，首查后的6-12个月复查，如果稳定，18-24个月后复查；
结节直径大于1厘米，首查后的3、9、24个月后复查，也可配合PET-CT检查。
为什么肿瘤越大风险越高呢？
从肿瘤的生物学行为来解释，肿瘤或者结节越大，说明它的增殖指数明显增高，恶性程度也是比较高的。一个肿瘤细胞要形成一个结节，需要一段倍增时间来逐渐形成。一般小的结节，比如良性结节长到一定程度就长不下去了，就固定住在那儿。但如果肿瘤长大，说明恶性风险加大。
如果2～3个月才去复查
肺癌会扩散吗？
是否复查以及复查周期要根据患者的实际情况来判断。对于一开始肿块就比较明显的某些肿瘤类型，可能要尽快进行全面检查。尤其到后期，肿瘤发展得非常快，这时就不是按月来计算，而是以每天每周来判断肿瘤的生长速度和进展情况了。
对于早期的肿瘤病人，当结节很小的时候，可能只需随访，不必复查。对于稍大的结节，即使增加1倍，大约也就需要3个月的时间。3个月的时间对于最终采取的治疗手段并没有什么变化。
吸烟量多少算多呢？
国际上有个衡量吸烟量的指标，叫吸烟指数。
吸烟指数=每日吸烟支数×吸烟年数比如一天吸20支，吸20年，那就是，“吸烟指数”大于的烟民属于肺癌的高危人群，患病几率大大增加。烟中的烟碱成分与肿瘤的关系倒不是很明显，但是最重要的是焦油里成分会导致恶变。
一般来说，好烟或者说价格较贵的烟，焦油含量都是比较高的。而便宜的烟草，为了达到很好的口感，需要多抽几根才行，那么总体的焦油含量也增加了。其实，不论是焦油含量的高低，最好是戒烟。
我是小编我最酷
跟着小编不迷路
