节目预告
由于早期肺癌没有疼痛的症状,其病程可长达数月甚至几年,因此极易被人们所忽略。今天11月17日下午3点播出的《活到岁》节目,医院肿瘤科主任医师简红,讲讲“哪些症状会提示肺癌可能?”,欢迎收听。
局部症状
1、胸痛。
患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的,而且这种区别不仅取决病情的严重程度,还取决于患者具体的个体素质。
2、咳血。
该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的,只是可能由于患者不同的机体素质而导致病情程度的深浅不同,而痰中血丝表现也不尽相同,随着病情的不断加重,一旦肿瘤细胞浸润到血管,就会造成大咳血,甚而危及患者的生命。
3、杵状指。
肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指,是指与趾第一节变得肥大,指甲也会突起变弯,而且常伴有疼痛,这也是不能忽视的肺癌早期症状。
4、咳嗽。
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。
5、痰中带血或咯血。
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。
6、胸痛。
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。
7、声音嘶哑。
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
全身症状
1.发热。
以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。
2.消瘦和恶病质。
肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺癌的“高危人群”
1、40岁以上的长期吸烟者,符合3个20特征,即吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟达20支以上。
2、经常接触煤烟、煤焦油和油烟者。
3、接受过量放射线照射者(采矿工等)。
4、长期接触无机砷,石棉,镉,镍及其他化合物等高致癌物质的工人较易患肺癌。
5、患慢性肺部疾病的患者,如肺结核、慢阻肺(COPD)、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。
6、慢性咳嗽,痰中带血者。
7、有肺癌家族史者。
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