文献要点
1.来自以M.D.Anderson癌症中心为主的24家美国癌症中心的数据
2.不能手术早期小细胞肺癌(T1-2N0M0),立体定向放疗+化疗可以作为标准的治疗选择
3.放疗剂量与分割模式:≥50Gy;常用的分割模式依次为50Gy/5fx,50Gy/4fx,54Gy/3fx
4.化疗方案:铂类+VP-16,在放疗结束后给予;4周期化疗(61.2%)
5.立体定向放疗+化疗疗效与手术相当,放疗副反应可以接受
备注:
1.立体定向放疗不能与化疗同步,应序贯应用,先放疗后化疗;如果反之,肿瘤可能因为化疗达到CR,将无法接受立体定向放疗。
2.在该研究中只有23%接受脑预防照射(PCI),对于早期小细胞肺癌是否做PCI?
M.D.Anderson癌症中心廖仲星(ZhongxingLiao)教授观点:考虑早期小细胞肺癌患者生存期长,推荐做PCI;
M.D.Anderson癌症中心RitsukoKomaki教授观点:推荐做PCI,但对于年龄大于70岁或肿瘤小于3cm(T1aN0M0)可以不做PCI。
文献来源:IntJRadiatOncolBiolPhys.Feb1;97(2):-赞赏