“乔主任,我妈肺癌,我妹妹多发肺结节。我也刚发现结节了,还挺大的,怎么办啊……”这是一位51岁的男子,前两天一直给我打电话,希望我帮他看片。已经焦虑得吃不下,睡不着了。
这位男子的母亲十年前发现了晚期肺癌。在化疗过程中,反应比较大,准备放弃治疗,后来经朋友介绍找到了我。我看了老人的资料,觉得女性肺癌患者,找到靶点的几率较大,所以建议她做了基因检测,最后真的发现了靶点,进行了靶向治疗。老人经过治疗后,生存了五年半的时间后去世。
去年的时候,男子的妹妹进行体检,发现肺部有多个小于5mm的结节,当时非常紧张,但是我反复研究后告诉她,结节比较小,随访观察就可以了。前一段时间他的妹妹又做了复查,发现结节没有变化,我建议她继续观察。
男子的妹妹很谨慎,建议哥哥也做一个胸部CT,没想到一做就发现右上肺有一个12*10毫米的磨玻璃结节。鉴于有肺癌家族史,男子非常紧张,在我出差期间反复打电话,希望尽快带片子给我看。
从男子带来的片子上看,这个磨玻璃结节应该是一个原位腺癌。男子比较困惑:我去年做了体检,还拍了胸片,没事的啊,怎么才一年就这么大问题了?
我提醒他,对于肺癌的高危人群,进行胸部CT检查比较精准,不能因为没感觉,就拍个胸片算了。
肺癌的高危人群包括:40岁以上,长期吸烟人群,有肺部疾病人群,长期处于不良环境工作的人群等。现在进行胸部CT检查,是发现早期肺癌的最有效手段。而早期肺癌,经过手术切除,可以获得不错的治疗效果,达到长期生存。