近日，医院胸外一科陈跃军主任带领其团队成功为一位同时罹患食管癌和肺癌的患者实施手术，经过术前严密方案设计和预案，术中顺利为患者切除食管癌和肺癌两种癌症，据悉，目前患者已康复出院。
来自湖南长沙的李先生今年48岁，今年9月出现进行性吞咽困难，经食管镜确诊为胸中段食管鳞癌，更意料不到的是，行胸部CT检查时居然发现右上肺结节，考虑食管癌合并右上肺癌，也就是说李先生同时罹患两种不同癌症。
在医学上，同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤被称为多原发癌，以肿瘤出现的时间先后分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。据国外相关文献报道，多原发癌的发生率为1.2%—10.7%，而国内相关文献中其发生率仅为0.4%—2.4%。该院胸外一科主任陈跃军说，“像李先生这样同时罹患两种胸腔内恶性肿瘤的病例较为少见，且治疗也非常棘手！”
因李先生食管胸中下段癌需行食管癌三切口根治术，此手术在胸外科是属于难度最大的手术之一，特点是手术时间长、创伤大、风险高、并发症多等；而右上肺癌根治术创伤也较大，风险高，若两个手术同期做，风险更高。胸外一科主任陈跃军主任医师、邹求益副主任医师团队经过充分准备，准确术前评估，与家属及患者耐心、细致、详尽沟通病情，交待风险，取得家属理解并同意手术。
经过5个小时的紧张手术，顺利帮李先生同时完成全胸腔镜下食管癌根治术（三切口）并加右上肺癌根治术，术后8天恢复经口进食并顺利出院。术后病理：食管鳞癌和右上肺腺癌，为同期两个原发癌。李先生1个月后回院复查，一般情况及进食均很好。
该院胸外一科主任陈跃军教授介绍，像李先生这样一次根治食管癌与肺癌两个手术，手术创伤和风险都很大，但该科给李先生采用全胸腔镜微创治疗，最大限度降低了创伤，心肺功能影响及生理功能紊乱。李先生同时历经两个巨大手术仍能顺利快速地康复，得益于全胸腔镜的微创手术。据了解，除上述手术外，该科还开展了左右肺癌同期根治术，一侧肺癌合并纵隔肿瘤切除术，下咽癌合并胸段食管癌等同期微创手术，不仅提高了患者的生存率，同时也为其节省了费用，标志着该科微创水平已达到先进水平。
潇湘晨报记者张树波通讯员彭璐方理
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