随着现代医学的发展，早期癌症的治疗已经不是什么难事，即便是肺癌这种严重的症状，早期也可以大多数通过手术的方式根治。
但是，癌症毕竟仍然是癌症，即便是做完手术，如果不加以调理和管控，依旧存在着比较大的复发风险。复发的癌症相比初次患癌的局限性更大，治疗起来往往也会更加困难。
肺癌术后并非“万事大吉”，肺腺癌男子旧病复发
今天给大家分享的病例，是一名60岁的男子，姑且称其为宋先生(化名)。宋先生在年5月的时候，出现了咳浓痰的情况，医院检查治疗。经过胸部CT的结果显示，宋先生存在右肺占位病变，且并未出现周围或者远端扩散的情况，初步判定为早期肺癌。后续经过胸腔镜下右肺癌根治手术，宋先生的肺癌病灶被初步切除。而根据后续病灶病理分析得知，宋先生罹患右肺腺鳞癌。相较于其他的肺癌种类，肺腺鳞癌的复发率较高，预后效果也比较差，医生提醒宋先生要积极复查，并且辅以日常生活调养。
但是，因为疫情和中秋放假的缘故，宋先生并没有积极履行医生的建议，长达半年都没有进行过相关的癌症复查，甚至还有吸烟，饮酒等错误的行为经历。直到疫情放环，医院所在的城市，因为又出现了咳痰，甚至咯血等严重情况，宋先生只好再次进行检查。
而检查的结果也在情理之中，宋先生的肺腺癌，再次出现了复发的情况，送检淋巴结位置出现了一枚癌转移。其余远端转移无明显迹象。这意味着宋先生原来的病灶位置癌症复发，并且有少量周围扩散，从原来的肺腺鳞癌1A期，病情加重到了2A期。
患者肺腺鳞癌复发，不符合手术条件，靶向治疗立大功
针对宋先生的情况，原本应该选择手术治疗的方式进行处理。但建议宋先生前段时间刚经历过手术，并且复发病灶处于大血管附近，盲目地手术治疗现在已经不是最优解。于是，治疗组决定从基因角度打开治疗的困境局面。通过对宋先生的基因检测结果发现，其体内癌组织EGFR19外显子呈现缺失的状态，这意味着有了可以作为目标的基因位点，因此可以适用于靶向治疗。初步采用奥西替尼给药作为辅助治疗方式。
什么是肺腺鳞癌的靶向治疗?
相较于肺鳞癌，肺腺鳞癌因为存在肺腺癌的部分特征，因此也可能有潜在的基因突变位点，因此，相较于对靶向治疗不敏感的肺鳞癌，肺腺鳞癌有着更好的适应性。
例如携带EGFR特定突变基因，LR，DEL19等，都属于适应靶点基因的一种。患有肺腺鳞癌的大多为长期吸烟，亦或是长期粉尘环境工作的中老年人。大多可能不具备手术的条件。伤害性更小，副作用程度更低的靶向治疗，往往是更好的选择。
而奥希替尼作为肺腺鳞癌靶向治疗的一线药物，同样有着良好的作用反馈。在用药过程中，宋先生并未出现明显的不良反应，只有偶尔的腹泻，恶心等常规症状。例如血常规，肝肾功能指标也很正常。在2个周期的治疗以后，宋先生复发的肺腺癌病灶已经有明显好转，并且没有再次转移和复发的迹象，后续定期复诊和服用药物即可。
由此可见，靶向治疗针对二次复发的肺腺鳞癌2期患者，也不失为手术适用度低的代替疗法。但是，在面对肺腺癌的过程中，尽可能一次治疗流程就排除癌症隐患，才能更好地保护身体健康。对于术后肺腺癌患者来说，及时采取预防复发的措施也很重要。
预防肺腺鳞癌复发，患者的注意事项如下：
①养成积极运动的习惯
积极的运动可以帮助身体新陈代谢加快，加速手术后伤势的恢复，术后恢复得越稳定，身体健康越牢固，复发的概率也会进一步降低。
②杜绝吸烟的恶习
宋先生之所以会出现肺腺鳞癌复发的情况，和他重新捡起吸烟的习惯有很大的关联。长期吸烟导致肺泡继续沉积病毒，癌细胞恶变的概率自然也会提高。在肺腺鳞癌手术后，维持合理的日常生活习惯很重要。
③进行肺部康复锻炼
例如有氧运动，锻炼肺活量，按摩胸口等等，促进肺部局部血液循环，也有助于正常的肺部组织恢复。
总之，无论肺腺鳞癌，或者是其他的肺癌，手术后并不代表就是“痊愈”了，要提防可能存在的复发隐患。在面对肺腺鳞癌的过程中，也要积极采取合适的方法治疗，对症下药，才能发挥最大的抗癌价值。
参考资料：
[1]韩轲,范力文,杨海棠,等.EGFR-TKIs治疗术后复发肺腺鳞癌患者的临床研究.
[2]韩轲.EGFR-TKIs治疗术后复发肺腺鳞癌患者的临床研究[J].中国肿瘤临床,(6).
