年进入年底,很多肿瘤病人和家属都在等待最新的医保目录公布。12月13日,国家医保局终于公布版最新的医保目录了。盘点后发现,共有4个肺癌新药正式进入医保,另外还有3个肺癌药扩大了医保报销范围。
4个肺癌新药进医保
4个首次进医保的肺癌新药分别是:甲磺酸贝福替尼胶囊、恩曲替尼胶囊、谷美替尼片、伊鲁阿克片。
进医保的药,都有限定医保报销范围,符合范围才能报销。这4个药的医保报销范围分别是:
甲磺酸贝福替尼胶囊:
既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
恩曲替尼胶囊:
(1)12岁及以上,经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤:患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者,或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者;
(2)ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
谷美替尼片:
具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
伊鲁阿克片:
既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移。
3个肺癌药扩大医保报销范围
另外,还有3个治疗肺癌的药扩大了医保报销范围,让更多肺癌病人可以享受医保报销。
信迪利单抗、特瑞普利单抗
信迪利单抗和特瑞普利单抗,虽然早就进了医保,但是肺癌并不在医保报销范围了,现在扩大报销范围,肺癌病人也可以医保报销。
新增的医保报销范围是:
信迪利单抗:
(1)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗;
(2)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
特瑞普利单抗:
表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
甲磺酸奥希替尼片
奥希替尼也是早就进医保了,但是手术后使用奥希替尼并不在医保报销范围内,现在扩大医保报销范围,手术后服用奥希替尼也能医保报销了。
新增的医保报销范围是:
IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(LR)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗。
普拉替尼和赛普替尼没能进医保
非常遗憾的是,治疗转染重排(RET)基因融合阳性非小细胞肺癌的两个靶向药:普拉替尼和赛普替尼,医保谈判失败,没能进医保。
这两个药的价格非常高,期待后续能降价,让更多病人能用上。